预防肝癌：从生活习惯做起

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。这种恶性肿瘤的发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。本文将从疾病原理的角度，探讨如何通过改善生活习惯来预防肝癌。

肝癌的病理机制

肝癌起源于肝细胞，可由多种因素诱发。其中，慢性肝炎是导致肝癌的主要风险因素之一。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是全球肝癌的主要病因。这些病毒能够导致慢性肝炎，长期慢性肝炎可发展为肝硬化，进而增加肝癌的风险。除了病毒感染，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和酒精性肝病（ALD）也是导致肝癌的重要因素。NAFLD与肥胖、糖尿病和代谢综合征密切相关，而ALD则与长期过量饮酒有关。

预防措施：控制肝炎病毒传播

疫苗接种

：乙型肝炎可以通过接种疫苗有效预防。世界卫生组织推荐所有新生儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗，以减少HBV感染的风险。此外，对于高风险人群，如医务人员、血液透析患者等，也应定期接种乙肝疫苗。

血液制品安全

：丙型肝炎主要通过血液传播。确保血液制品的安全，避免非法采血和使用未经检测的血液制品，是控制HCV传播的重要措施。此外，对于接受器官移植、血液透析等高风险患者，应进行HCV筛查，以减少感染风险。

个人卫生习惯

：避免使用未经消毒的针具，不与他人共用个人卫生用品，如牙刷、剃须刀等，减少病毒通过血液传播的风险。此外，避免不安全性行为，使用安全套，也是预防HBV和HCV感染的重要措施。

避免不良生活习惯

戒酒

：长期饮酒是导致肝癌的另一个重要因素。酒精代谢过程中产生的乙醛是一种强致癌物质，长期饮酒可损伤肝细胞，增加肝癌风险。建议限制饮酒量，男性每天不超过2杯，女性不超过1杯。

戒烟

：吸烟不仅对肺部有害，还会增加患肝癌的风险。烟草中的有害物质可以通过血液循环到达肝脏，诱发肝细胞的癌变。戒烟可以降低肝癌及其他多种癌症的风险。

健康饮食

：保持均衡的饮食，减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入，有助于维护肝脏健康。建议每天摄入5份以上蔬菜水果，限制加工肉类和红肉的摄入。

控制体重

：肥胖是多种慢性疾病的危险因素，包括肝癌。通过合理饮食和适量运动控制体重，可以降低患肝癌的风险。建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。

避免接触致癌物质

：某些化学物质，如黄曲霉素、二恶英等，具有致癌性。应避免食用发霉的食物，减少接触工业污染物。

早期筛查的重要性

肝癌早期往往没有明显症状，因此早期筛查对于提高治愈率至关重要。对于有慢性肝炎、肝硬化等高风险人群，应定期进行肝功能检查和肝脏超声检查。此外，对于NAFLD患者，建议进行肝脏弹性成像检查，评估肝纤维化程度。

肝癌的筛查方法包括：

血清甲胎蛋白（AFP）检测

：AFP是肝癌的生物标志物之一，可用于肝癌的筛查和监测。对于高风险人群，建议每6个月进行一次AFP检测。

肝脏超声检查

：超声检查是一种无创、经济的筛查方法，可用于发现肝脏占位性病变。对于高风险人群，建议每6个月进行一次肝脏超声检查。

肝脏CT或MRI检查

：对于AFP升高或超声检查发现异常的患者，建议进一步进行肝脏CT或MRI检查，以明确诊断。

结语

预防肝癌需要从多方面入手，包括控制肝炎病毒传播、改善生活习惯和进行早期筛查。通过这些措施，我们可以显著降低肝癌的发病率，保护更多人的健康。让我们从今天开始，从生活习惯做起，共同预防肝癌。同时，对于高风险人群，定期进行肝癌筛查，早发现、早治疗，提高治愈率和生存质量。只有全社会共同努力，才能打赢这场肝癌防控战。

孙宏伟

辽宁省肿瘤医院