卵巢癌筛查

卵巢癌是一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤，由于其早期症状不明显，且缺乏有效的筛查方法，导致很多患者在确诊时已处于晚期，严重威胁女性健康。本文将深入探讨卵巢癌的疾病原理、筛查方法及其重要性。

一、卵巢癌的疾病原理 卵巢癌起源于卵巢表面或卵巢内，其细胞类型多样，包括上皮性、生殖细胞性和性索间质性肿瘤。上皮性卵巢癌占卵巢癌的大部分，约占80%以上。卵巢癌细胞通过直接侵犯或淋巴、血行转移，可迅速扩散至盆腔、腹腔甚至全身。

卵巢癌的发生与多种因素有关，包括遗传、内分泌、生活方式等。遗传性卵巢癌与BRCA1和BRCA2基因突变密切相关，携带这些突变的女性患卵巢癌的风险显著增加。此外，未生育、长期使用激素替代治疗、肥胖等因素也与卵巢癌发病风险相关。

二、卵巢癌的早期症状 卵巢癌早期症状不明显，常表现为腹胀、消化不良、尿频等非特异性症状，易被忽视。随着病情进展，可能出现腹痛、腹部肿块、腹水等症状。因此，提高对卵巢癌早期症状的认识至关重要。

三、卵巢癌的筛查方法 目前，卵巢癌的筛查方法主要包括血清肿瘤标志物检测和影像学检查。血清肿瘤标志物CA-125是目前常用的卵巢癌筛查指标，但其敏感性和特异性有限，不能单独作为诊断依据。影像学检查如超声、CT、MRI等，可发现卵巢肿块，但对早期卵巢癌的诊断价值有限。

近年来，液体活检技术在卵巢癌筛查中显示出潜力。通过检测血液中的循环肿瘤DNA（ctDNA），可提高卵巢癌的早期诊断率。但液体活检技术尚处于研究阶段，大规模临床应用尚需时日。

四、卵巢癌筛查的重要性 1. 提高早期诊断率：卵巢癌早期症状不明显，缺乏有效的筛查方法，导致很多患者在确诊时已处于晚期。通过筛查，可提高卵巢癌的早期诊断率，改善预后。

指导高风险人群：对于携带BRCA1/2基因突变、有卵巢癌家族史等高风险人群，定期筛查有助于及时发现卵巢癌，采取预防性手术等措施，降低发病风险。

提高患者生活质量：早期诊断、早期治疗的卵巢癌患者，生存率和生活质量明显提高。通过筛查，可及时发现卵巢癌，避免病情延误。

总之，卵巢癌是一种严重女性威胁健康的恶性肿瘤。了解卵巢癌的疾病原理、提高对早期症状的认识、开展有效的筛查，对于提高卵巢癌的早期诊断率、改善患者预后具有重要意义。未来，随着筛查技术的不断发展，有望进一步提高卵巢癌的早期发现率，为女性健康保驾护航。

崔亚萌

天津市肿瘤医院