冠心病患者如何有效改善心肌供血

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病，对人类健康构成严重威胁。该病是由于冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或阻塞，从而引发心肌缺血和缺氧。本文将探讨冠心病患者如何有效改善心肌供血，以缓解症状、预防心肌梗死和死亡等严重后果。

冠心病的发病机制主要与冠状动脉粥样硬化有关。在动脉粥样硬化过程中，脂质、炎性细胞和纤维组织在动脉内膜沉积，形成斑块，导致血管狭窄或阻塞。这种狭窄或阻塞会减少心肌的血液供应，引发心绞痛、心肌梗死等严重症状。因此，改善心肌供血是冠心病治疗的关键。

1.药物治疗

药物治疗是冠心病治疗的基础，旨在缓解症状、改善心肌供血和预防心肌梗死。常用药物包括：

（1）抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心肌梗死风险。

（2）硝酸酯类药物：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，可扩张冠状动脉，增加心肌血流量，缓解心绞痛。

（3）β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿莫洛尔等，可减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心肌供血。

（4）钙通道阻滞剂：如地尔硫卓、维拉帕米等，可扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量，改善心肌供血。

（5）他汀类药物：如阿托伐他汀、辛伐他汀等，可降低血脂，稳定斑块，预防血栓形成。

2.介入治疗

对于药物治疗无效或病情严重的冠心病患者，可考虑进行介入治疗，如冠状动脉球囊扩张术（PTCA）和冠状动脉支架植入术。这些手术可机械性地扩张狭窄或阻塞的冠状动脉，恢复血流，改善心肌供血。

3.外科治疗

对于多支血管病变或介入治疗无效的冠心病患者，可考虑进行冠状动脉旁路移植术（CABG）。该手术通过将其他部位的血管移植到冠状动脉上，绕过狭窄或阻塞部位，恢复血流，改善心肌供血。

4.生活方式干预

生活方式干预是冠心病治疗的重要组成部分，可降低心血管事件风险，改善心肌供血。建议冠心病患者：

（1）戒烟限酒，避免烟草和酒精对心血管的损害。

（2）均衡饮食，多吃蔬菜、水果和全谷物，减少高脂肪、高糖食物摄入。

（3）适度运动，如快走、游泳、骑自行车等有氧运动，每周150分钟。

（4）控制体重，维持正常体重指数（BMI）。

（5）定期体检，监测血压、血脂、血糖等指标，及时干预。

总之，冠心病患者通过药物治疗、介入治疗、外科治疗和生活方式干预等综合措施，可有效改善心肌供血，缓解症状，降低心血管事件风险。患者应根据自身病情，在医生指导下选择合适的治疗方案，坚持治疗，以改善预后。

吴斌

湖北省中医院(光谷院区)