识别肺癌早期症状：无烟无酒人群的五大预警

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。尽管许多人认为吸烟和饮酒是肺癌的主要诱因，但事实表明，即使是不吸烟不饮酒的人群，也无法完全避免患上肺癌的风险。本文将详细探讨无烟无酒人群需警惕的五大肺癌早期症状、发病机制以及预防措施。

一、持续咳嗽

持续咳嗽是肺癌最常见的早期症状之一。当肿瘤生长在气道内时，它会刺激气道，引起持续的咳嗽。这种咳嗽与普通感冒引起的咳嗽不同，因为它不会随着时间而减轻或消失。因此，对于持续超过两周的咳嗽，尤其是伴有咳血的情况，应给予高度关注，并及时就医。咳嗽可能是由于肿瘤阻塞气道，导致痰液积聚，从而引发咳嗽反射。

二、呼吸困难

肺癌患者可能会经历呼吸困难，这是因为肿瘤可能阻塞气道，减少了空气进入肺部的量。呼吸困难可能表现为呼吸急促或气短，尤其是在进行轻微活动时。此外，肺部肿瘤可能导致胸腔内积液，进一步压迫肺部，加剧呼吸困难。胸腔积液是由于肿瘤侵犯胸膜，导致胸膜腔内液体积聚。

三、异常体重下降

无明显原因的体重下降可能是多种严重疾病的征兆，包括肺癌。肿瘤的生长消耗了体内大量的能量和营养，导致体重减轻。如果体重在没有改变饮食或活动水平的情况下急剧下降，应寻求医学评估。体重下降可能与肿瘤分泌的炎症因子有关，这些因子可以引起食欲减退和代谢紊乱。

四、胸痛或肩痛

肺癌可能导致胸痛或肩痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时。这种疼痛可能是由于肿瘤侵犯胸膜或邻近结构所引起的。如果疼痛持续存在且难以解释，应及时就医。胸膜是一层覆盖在肺部表面的薄膜，当肿瘤侵犯胸膜时，可以引起剧烈的胸痛。

五、声音嘶哑

声音嘶哑可能是肺癌影响喉返神经的结果，这条神经控制声带的运动。当肿瘤压迫或侵犯这条神经时，可能导致声音的改变。如果声音嘶哑持续存在且没有明显的感冒或其他感染症状，应考虑进行进一步的检查。声音嘶哑可能是由于肿瘤侵犯纵膈淋巴结，压迫喉返神经所致。

发病机制

肺癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境暴露（如空气污染、职业暴露）以及生活方式。肿瘤细胞的无序增殖导致肺部组织破坏，进而引发上述症状。肺癌的发生与DNA损伤和修复机制的异常有关，这些异常可能导致细胞失去对增殖的控制，形成肿瘤。

预防措施

预防肺癌的措施包括戒烟、避免被动吸烟、减少职业暴露于致癌物质、保持健康的生活方式和饮食习惯。定期体检，特别是对于有高风险因素的人群，可以提高早期发现肺癌的机会。此外，接种HPV疫苗也可以降低患肺癌的风险，因为HPV感染与肺癌的发生有关。

了解这些早期症状和发病机制，对于提高无烟无酒人群对肺癌的警觉性至关重要。早期诊断可以显著提高治疗效果和生存率。因此，一旦出现上述症状，应立即寻求医疗帮助。对于无烟无酒人群，定期体检尤为重要，因为这可以提高早期发现肺癌的机会。通过健康的生活方式和定期体检，我们可以降低肺癌的风险，提高生活质量。

陈家令

河南省胸科医院