肠癌早期警示：里急后重与腹痛腹胀症状

在现代生活中，结直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。由于结直肠癌早期症状较为隐匿，导致许多患者在确诊时已处于中晚期，失去了最佳治疗时机。因此，了解结直肠癌的早期症状，对于提高患者的早期诊断率和生存率具有重要意义。

结直肠癌是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。结肠癌主要发生在结肠，而直肠癌则发生在直肠。结直肠癌的发病原因较为复杂，与遗传、饮食习惯、慢性炎症等因素密切相关。结直肠癌早期一般无明显症状，病灶进展影响排便或肿瘤破溃出血时才会出现症状。

结直肠癌早期常见的症状包括便意频繁、排便习惯改变、排便前肛门下坠感和里急后重等。便意频繁是指患者总是感觉有排便的需求，但实际上并没有排便。排便习惯改变是指患者的大便次数、形状或颜色发生改变。排便前肛门下坠感是指患者在排便前感到肛门处有下坠感。里急后重是指患者排便时感觉紧迫，但实际上排便困难，排便后仍感不适。

随着肿瘤的进展，结直肠癌可导致肠腔狭窄，初时表现为大便进行性变细。当肿瘤造成肠壁部分梗阻后，患者可出现腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不完全性肠梗阻表现。腹痛是指患者出现腹部疼痛，疼痛部位多在脐周或下腹部。腹胀是指患者感到腹部胀满不适。肠鸣音亢进是指患者听到肠道内气体和液体流动的声音增强。

结直肠癌的早期症状与多种肠道疾病相似，容易被忽视或误诊。因此，对于有结直肠癌高危因素的人群，如年龄大于50岁、有结直肠癌家族史、有慢性肠道炎症等，应加强健康宣教，提高警惕，一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以明确诊断。

结直肠癌的发病机制较为复杂，主要与以下因素有关：

1.遗传因素：结直肠癌具有一定的遗传倾向，有家族史的患者发病风险较高。

2.饮食习惯：高脂肪、低纤维的饮食习惯与结直肠癌的发病密切相关。摄入过多脂肪，尤其是动物脂肪，可增加肠道内胆汁酸的分泌，刺激肠道黏膜，诱发肿瘤。摄入不足的纤维素，可导致肠道内有害物质与肠黏膜接触时间过长，增加肿瘤风险。

3.慢性炎症：慢性肠道炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜长期受损，增加肿瘤风险。

4.肠道息肉：肠道息肉是结直肠癌的癌前病变，尤其是腺瘤性息肉，恶变风险较高。定期进行结肠镜检查，可及时发现并切除息肉，预防肿瘤的发生。

5.其他因素：如肥胖、吸烟、饮酒等不良生活习惯，也与结直肠癌的发病有一定关联。

综上所述，结直肠癌的早期症状较为隐匿，一旦出现便意频繁、排便习惯改变、排便前肛门下坠感、里急后重等表现，应提高警惕，及时就医，进行相关检查。同时，对于高危人群，应加强健康宣教，提高防癌意识，定期进行结肠镜检查，以实现结直肠癌的早期发现、早期诊断和早期治疗，提高患者的生存率和生活质量。

孙颖哲

中国人民解放军总医院第五医学中心