贫血与消瘦：肿瘤患者的常见全身症状

肿瘤，作为一类严重威胁人类健康的疾病，其临床表现复杂多样，与肿瘤的生物学特性、生长位置、发展速度等因素密切相关。在肿瘤的早期阶段，患者往往没有明显的不适感，但随着肿瘤的不断增长，局部症状和全身症状逐渐显现，严重影响患者的生活质量和预后。本文将重点探讨肿瘤患者中常见的全身症状——贫血和消瘦——的发病机制及其对患者的影响。

肿瘤与贫血

贫血是指外周血中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常值，导致组织供氧不足的一种病理状态。贫血是肿瘤患者中常见的全身症状之一，其发生机制主要包括以下几个方面：

出血

：肿瘤组织侵蚀周围血管导致出血，尤其是消化道肿瘤，如胃癌、结直肠癌等，常伴有慢性失血，引起缺铁性贫血。

骨髓侵犯

：部分实体肿瘤如乳腺癌、肺癌等可侵犯骨髓，影响正常造血功能，导致贫血。

营养缺乏

：肿瘤患者由于食欲减退、消化吸收功能障碍等原因，常伴有营养缺乏，特别是铁、叶酸和维生素B12等造血原料不足，导致贫血。

慢性疾病性贫血

：肿瘤作为一种慢性消耗性疾病，可导致慢性炎症反应，影响红细胞的生成和寿命，引起贫血。

放化疗副作用

：放疗和化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也会损伤正常造血细胞，导致骨髓抑制，进而发生贫血。

肿瘤与消瘦

消瘦是指体重的异常下降，通常与肌肉和脂肪组织的消耗有关。肿瘤患者消瘦的发生机制涉及多个方面：

食欲减退

：肿瘤生长可导致代谢紊乱，引起食欲减退，摄入营养物质减少。

消化吸收功能障碍

：部分肿瘤可影响胃肠道功能，导致消化吸收不良，营养物质吸收减少。

代谢亢进

：肿瘤细胞的代谢率高于正常细胞，消耗大量能量和营养物质，导致机体消瘦。

慢性炎症反应

：肿瘤患者常伴有慢性炎症反应，刺激机体分解代谢，增加能量消耗。

肿瘤相关恶液质

：部分晚期肿瘤患者可出现恶液质，表现为进行性体重下降、肌肉萎缩和脂肪组织消耗。

结论

贫血和消瘦作为肿瘤患者的常见全身症状，严重影响患者的生活质量和预后。对于肿瘤患者，应重视贫血和消瘦的监测和干预，采取综合治疗措施，包括营养支持治疗、药物治疗、放疗和化疗等，以改善患者的营养状况和生活质量，提高治疗效果。同时，加强对肿瘤的早期筛查和诊断，及时发现和治疗肿瘤，是预防贫血和消瘦等全身症状出现的关键。

马丽亚

浙江大学医学院附属第一医院城站院区