银屑病：揭开“牛皮癣”的神秘面纱

银屑病，这个被俗称为“牛皮癣”的慢性复发性皮肤病，因其红斑、鳞屑等皮损特征而给患者带来了极大的生理和心理负担。本文旨在深入探讨银屑病的病因、临床表现、并发症预防以及治疗策略，帮助患者更全面地了解这一疾病，从而更好地管理病情，减少并发症的发生。

银屑病的病因

银屑病的发病原因复杂，目前的研究认为其与遗传、免疫、环境等多种因素密切相关。遗传因素在银屑病的发病中扮演着重要角色，具有家族史的患者发病率较高。此外，银屑病患者的免疫系统异常激活也是发病的关键，特别是T细胞，其异常增殖和分化会导致炎症因子释放，引发皮肤炎症和细胞增殖异常。

银屑病的临床表现

银屑病的临床表现多样，其中最常见的是斑块型银屑病，表现为边界清楚的红斑，表面覆盖有银白色鳞屑。除了斑块型银屑病，还有关节型、脓疱型和红皮病型等特殊类型，每种类型的银屑病都有其独特的临床表现，但共同特点是病程长、易复发，给患者带来长期的身心负担。

银屑病的并发症

银屑病患者需要特别关注的是其并发症。研究表明，银屑病患者心血管疾病的风险增加，包括冠心病、心肌梗死等。此外，银屑病患者易发生代谢综合征，表现为肥胖、高血压、高血脂、高血糖等。银屑病还与某些自身免疫性疾病相关，如类风湿关节炎、克罗恩病等。因此，银屑病的并发症预防至关重要。

银屑病的治疗

预防银屑病并发症的关键在于控制病情，减少复发。患者应定期到医院复查，根据病情变化调整治疗方案。常用的治疗手段包括外用药物、光疗、口服药物和生物制剂等。

外用药物治疗

：主要包括糖皮质激素、维生素D类似物、煤焦油制剂等，可以减轻炎症和控制皮损。

光疗

：包括紫外线照射和激光照射，可以抑制炎症和促进皮损愈合。

口服药物治疗

：主要有环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂，适用于中重度银屑病。

生物制剂治疗

：是近年来发展起来的新型治疗手段，主要针对银屑病发病过程中的关键炎症因子，如肿瘤坏死因子α、白细胞介素17等，具有较好的疗效和安全性。

生活方式的调整

除了药物治疗，患者还应注意生活方式的调整。合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等都有助于控制病情，减少复发。此外，患者还应积极预防感染，如上呼吸道感染、皮肤感染等，因为感染是诱发银屑病的重要因素。

银屑病的心理管理

银屑病不仅影响患者的身体健康，还可能对患者的心理造成影响。由于银屑病的皮损常在皮肤外露部位，患者可能会感到自卑和社交焦虑，甚至出现抑郁和自杀倾向。因此，心理干预和支持对于银屑病患者来说同样重要。心理咨询、患者互助小组和家庭支持都是有效的心理干预措施。

结语

银屑病是一种慢性复发性疾病，其并发症的预防和治疗需要患者、医生和社会各界的共同努力。患者应在医生指导下进行规范治疗，同时注意生活方式的调整，以控制病情，减少复发，降低并发症的风险。银屑病的治疗需要长期坚持，患者应保持信心，积极配合治疗，争取早日康复。通过科学的治疗和健康的生活方式，银屑病患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

万挺

中山大学肿瘤防治中心越秀院区