乳腺癌改良根治术的适应与技术要点

乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方式多样，包括手术治疗、药物治疗、放射治疗、化学治疗以及其他治疗手段。在众多治疗方式中，手术治疗因其能够直接移除肿瘤而备受关注。本文将重点讨论乳腺癌改良根治术的适应症和手术要点，以期为患者提供更明确的治疗指导。

乳腺癌改良根治术的适应症

乳腺癌改良根治术适用于早期乳腺癌患者，特别是那些全身状况良好、无严重脏器疾病、能够耐受手术的患者。具体而言，改良根治术有两种术式：一种是保留胸大肌、切除胸小肌；另一种是保留胸大肌和胸小肌。这两种术式均能有效控制肿瘤，并且相较于传统的根治术和扩大根治术，改良根治术在减少并发症的同时，能够更好地保持患者术后的生活质量。

保留胸大肌切除胸小肌术式

：适用于肿瘤较小、且未侵犯胸大肌的患者。该术式在切除肿瘤的同时，保留了胸大肌，有助于维持患者术后上肢的功能和外观。

保留胸大、小肌术式

：适用于肿瘤较大，但未广泛侵犯胸肌的患者。该术式在切除肿瘤及腋窝淋巴结的同时，保留了胸大肌和胸小肌，同样有助于保持患者术后的生活质量。

乳腺癌改良根治术的技术要点

精确评估

：手术前，医生需要对患者的肿瘤大小、位置、淋巴结转移情况等进行精确评估，以确定最佳的手术方案。

肿瘤定位

：在手术过程中，医生需准确定位肿瘤，确保肿瘤及其周围组织被完全切除，同时尽量减少对周围正常组织的损伤。

淋巴结清扫

：改良根治术中，腋窝淋巴结的清扫是关键步骤。医生需彻底清除腋窝I、II、III组淋巴结，以减少肿瘤复发的风险。

功能保护

：在切除肿瘤的同时，医生需尽量保护患者的胸肌功能，以减少术后上肢功能障碍。

术后管理

：手术后，患者需要接受适当的术后管理，包括疼痛控制、感染预防和功能恢复训练，以促进术后恢复。

综合治疗

：手术只是乳腺癌治疗的一部分，患者还需要接受药物治疗、放射治疗和化学治疗等综合治疗，以提高治疗效果。

综上所述，乳腺癌改良根治术是一种有效的早期乳腺癌治疗方法，其关键在于精确评估、精确切除、淋巴结清扫、功能保护以及术后的综合管理。通过这些技术要点，可以提高手术的成功率，同时保持患者的生活质量。患者应在专业医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案。

王忠亮

睢县中医院