胆管癌：隐藏在肝脏阴影下的致命威胁

胆管癌，这一在肝脏阴影下潜伏的疾病，正悄然成为全球范围内严重威胁人类健康的实体肿瘤之一。本文将深入探讨胆管癌的预防措施，帮助公众提高对这一疾病的认识和预防意识。

胆管癌概述

胆管是连接肝脏和肠道的重要结构，其主要功能是将肝脏分泌的胆汁输送至肠道，帮助食物消化。胆管癌是指发生在胆管上皮细胞的恶性肿瘤，由于其发病隐匿、症状不典型，往往在发现时已至晚期，预后较差。胆管癌的发病率逐年上升，已成为消化系统肿瘤中不可忽视的疾病之一。

胆管癌可分为肝内胆管癌和肝外胆管癌，其中肝内胆管癌发病率较高。胆管癌的临床表现多样，早期多无明显症状，随着病情进展，可出现黄疸、腹痛、消瘦、乏力等非特异性症状。由于胆管癌早期缺乏特异性症状，临床上极易漏诊和误诊。

胆管癌的高危因素

了解胆管癌的高危因素有助于我们提前采取预防措施。胆管癌的高危因素包括：

胆管结石：长期胆管结石可导致胆管炎症反复发作，增加胆管癌的风险。胆管结石患者应定期复查，必要时进行手术治疗，以降低胆管癌的风险。

原发性硬化性胆管炎：这是一种自身免疫性疾病，可导致胆管炎症和纤维化，增加胆管癌的风险。原发性硬化性胆管炎患者应定期随访，必要时进行胆管扩张或移植治疗，以降低胆管癌的发病风险。

遗传因素：部分胆管癌患者有家族遗传史，提示遗传因素可能在胆管癌的发生中起一定作用。有胆管癌家族史的人群应提高警惕，定期进行相关检查，以早期发现和治疗胆管癌。

环境和生活方式因素：长期接触某些化学物质、不良饮食习惯等也可能增加胆管癌的风险。应尽量避免接触有毒有害化学物质，保持健康的饮食习惯，以降低胆管癌的发病风险。

肝硬化：肝硬化患者由于肝脏功能减退，胆汁排泄受阻，可增加胆管癌的风险。肝硬化患者应积极治疗原发病，定期随访，以降低胆管癌的发病风险。

胆管癌的临床表现

胆管癌的临床表现多样，早期多无明显症状，随着病情进展，可出现以下临床表现：

黄疸：是胆管癌最常见的症状，多呈进行性加重。黄疸可导致皮肤、黏膜黄染，大便颜色变浅，尿色加深。

腹痛：胆管癌可引起胆管梗阻，导致胆汁排泄不畅，引起腹痛。腹痛多呈持续性，可伴有发热、恶心、呕吐等。

消瘦、乏力：胆管癌患者由于胆汁排泄受阻，可引起消化吸收功能障碍，导致消瘦、乏力等症状。

腹部肿块：部分胆管癌患者可在右上腹部触及肿块，质地硬，边界不清，可随呼吸移动。

肝功能异常：胆管癌可引起胆汁排泄受阻，导致肝功能异常。可表现为转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶等升高。

胆管癌的诊断和治疗

胆管癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。常用的影像学检查包括超声、CT、MRI等，可发现胆管扩张、肿块等异常表现。病理学检查包括细胞学检查和组织学检查，可明确诊断。

胆管癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗等。早期胆管癌可通过手术切除肿瘤，预后较好。中晚期胆管癌多采用综合治疗，包括手术、化疗、放疗等，以延长生存期，改善生活质量。

胆管癌的预防措施

定期体检：定期进行腹部超声、肝功能检查等，有助于早期发现胆管疾病，及时治疗可降低胆管癌的风险。

合理饮食：保持健康的饮食习惯，避免长期高脂、高胆固醇饮食，减少胆管结石的发生。

控制体重：肥胖是胆管癌的危险因素之一，通过合理饮食和适量运动控制体重，有助于降低胆管癌风险。

避免接触有害化学物质：在工作和生活中尽量避免接触有毒有害化学物质，减少胆管癌的发病风险。

积极治疗胆管疾病：对于胆管结石、胆管炎等胆管疾病，应及时就医治疗，避免病情进展增加胆管癌风险。

戒烟限酒：吸烟和饮酒可增加胆管癌的风险，应戒烟限酒，以降低胆管癌的发病风险。

保持良好的心态：长期精神压力大、情绪紧张可增加胆管癌的风险，应保持良好的心态，适当减压

程蕾

浙江省肿瘤医院