肝癌患者的诊疗与康复纪实：从绝望到希望的转变

肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。肝癌的成因复杂，与慢性肝炎病毒感染、长期饮酒、非酒精性脂肪肝以及环境因素等密切相关。本文旨在通过介绍肝癌的疾病原理知识，帮助患者和公众更好地理解肝癌，从而在诊断、治疗和康复过程中做出更明智的决策。

一、肝癌的病因 1. 慢性肝炎：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要风险因素。长期的病毒感染会导致肝脏炎症反应，进而发展为肝硬化，最终可能演变为肝癌。

非酒精性脂肪肝：随着生活方式的改变，非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的发病率逐年上升，已成为全球范围内最常见的慢性肝病。NAFLD患者肝脏内脂肪积累，可能导致肝脏炎症和纤维化，增加肝癌风险。

遗传因素：部分肝癌患者存在家族遗传倾向，这可能与遗传易感性和环境因素共同作用有关。

环境因素：长期接触某些化学物质、食品中的黄曲霉素污染以及饮用水中的污染等，都可能增加肝癌的风险。

二、肝癌的临床表现 肝癌早期往往没有明显的临床症状，随着病情进展，患者可能出现以下症状：腹部肿块、消瘦、乏力、食欲不振、黄疸、腹水等。当出现这些症状时，往往提示病情已进入中晚期。

三、肝癌的诊断 1. 影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查是肝癌诊断的重要手段，可以发现肝脏内的占位性病变。

血清学检查：甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性肿瘤标志物，其水平升高往往提示肝癌的可能。

肝活检：对于影像学检查和血清学检查结果不明确的患者，肝活检可以提供组织学证据，明确诊断。

四、肝癌的治疗 1. 肝切除术：对于早期肝癌患者，手术切除是首选治疗方法，可以提高患者的生存率。

肝移植：对于部分晚期肝癌患者，肝移植可以提供根治性治疗，改善预后。

局部消融治疗：射频消融、微波消融等局部消融治疗适用于部分早期肝癌患者，可以作为手术切除的替代方案。

介入治疗：对于不能手术切除的肝癌患者，介入治疗如经肝动脉化疗栓塞（TACE）可以控制肿瘤生长，缓解症状。

靶向治疗和免疫治疗：对于晚期肝癌患者，靶向治疗和免疫治疗可以延长生存期，改善生活质量。

五、肝癌的康复 肝癌患者在治疗后需要进行长期的康复管理，包括定期复查、合理饮食、适度运动等。通过综合康复措施，可以提高患者的生活质量，延长生存期。

总之，肝癌是一种严重威胁人类健康的疾病。通过了解肝癌的病因、临床表现、诊断和治疗方法，患者和家属可以更好地配合医生的治疗，实现从绝望到希望的转变。同时，加强肝癌的预防和早期筛查，对于降低肝癌的发病率和死亡率具有重要意义。

张霞

西南医科大学中西医结合学院城北院区