乳腺癌放疗期间胃肠道反应的识别与处理

放射治疗是乳腺癌综合治疗体系中不可或缺的一环，它通过精确的射线照射来摧毁癌细胞的DNA结构，阻止其生长和分裂，从而在控制局部病情、减少复发风险以及提高患者生存率方面发挥着重要作用。然而，放疗过程中可能会伴随一些副作用，其中胃肠道反应是较为常见的问题之一。本文旨在为乳腺癌患者及其家属提供有关放疗期间胃肠道反应的识别与处理的知识，帮助他们更好地应对治疗过程中的不适。

一、胃肠道反应的原理

放射治疗的原理在于利用高能射线破坏癌细胞的DNA结构，阻止其生长和分裂。然而，射线在穿透身体的过程中，不可避免地会对正常细胞造成一定程度的损伤，尤其是对那些快速分裂的细胞，如胃肠道黏膜细胞。这种损伤可能诱发胃肠道黏膜炎症、水肿，甚至溃疡，从而引起一系列胃肠道症状。

二、胃肠道反应的识别

在放射治疗期间，患者可能会经历以下胃肠道症状：

恶心与呕吐

：射线照射可能刺激胃肠道神经，引发恶心感，严重时可导致呕吐。

腹泻

：黏膜细胞的损伤可能导致肠道吸收功能下降，进而引起腹泻。

便秘

：部分患者可能会遭遇便秘问题，这与射线引起的肠道功能紊乱有关。

腹痛

：肠道炎症或痉挛可能引起腹痛，影响患者的日常生活。

食欲下降

：胃肠道的不适感会影响患者的食欲，进一步导致营养摄入不足，影响身体恢复。

三、胃肠道反应的处理

药物治疗

：根据症状的严重程度，医生可能会开具止吐药、止泻药等药物，以控制症状。例如，5-HT3受体拮抗剂是常用的止吐药物，而洛哌丁胺等药物可用于控制腹泻。

饮食调整

：患者应遵循清淡、易消化的饮食原则，避免辛辣、油腻食物，以减轻胃肠道的负担。建议多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆腐和新鲜蔬菜，以促进黏膜修复和增强免疫力。

营养支持

：对于食欲下降或消化吸收不良的患者，可以考虑使用营养补充剂，确保足够的营养摄入。营养师可以根据患者的具体情况制定个性化的营养方案。

心理干预

：心理状态对胃肠道功能有显著影响，适当的放松和心理疏导有助于缓解症状。患者可以参加心理治疗小组，学习放松技巧，如深呼吸、冥想和渐进性肌肉松弛。

症状监测

：患者应定期向医生反馈症状变化，以便及时调整治疗方案。医生可能会根据患者的反应调整放疗剂量或计划，以减轻副作用。

四、总结

乳腺癌放疗期间，胃肠道反应是患者需要面对的挑战之一。通过识别症状、积极治疗和合理的生活调整，患者可以减轻这些不适，提高生活质量。同时，与医疗团队的密切合作，及时沟通症状，对于优化治疗方案和提高治疗安全性至关重要。此外，患者和家属应认识到，尽管放射治疗可能带来一定的副作用，但其在治疗乳腺癌中的重要性不容忽视。通过科学管理这些副作用，患者可以更好地耐受治疗，从而获得更好的治疗效果和生活质量。

值得注意的是，每个患者对放疗的反应和耐受性都有所不同，因此在处理胃肠道反应时需要个体化对待。医生会根据患者的具体情况和反应，制定最适合的治疗方案。患者和家属应保持积极乐观的态度，与医疗团队密切合作，共同应对治疗过程中的挑战。

总之，放射治疗是乳腺癌综合治疗中的重要组成部分，尽管可能会带来一些副作用，但通过科学管理和个体化治疗，患者可以减轻不适，提高生活质量。患者和家属应充分了解放疗的重要性和可能的副作用，积极配合治疗，以期获得最佳的治疗效果。

黄继娟

睢县中医院