免疫联合治疗：肝癌患者生存期的显著提升

肝癌作为全球癌症死亡的第三大原因，其治疗策略一直受到医学界的高度重视。近年来，免疫治疗在肝癌领域的进展尤为显著，尤其是在免疫联合治疗方面，为肝癌患者带来了生存期的显著提升。本文将详细介绍免疫治疗在肝癌治疗中的最新进展及联合治疗方案。

免疫检查点抑制剂的应用

免疫检查点抑制剂，尤其是PD-1抑制剂，已成为肝癌治疗中的重要组成部分。替雷利珠单抗作为一种PD-1抑制剂，在晚期肝细胞癌（HCC）患者中的临床试验显示出与标准一线治疗药物索拉非尼相比具有非劣效性的生存获益。临床数据显示，使用替雷利珠单抗的患者的中位总生存期（mOS）达到15.9个月，相较于索拉非尼的14.1个月有所提高。此外，替雷利珠单抗组的客观缓解率（ORR）为14.3%，且患者展现出持久的缓解效果，中位缓解持续时间（DOR）达到36.1个月，这表明免疫检查点抑制剂在提高肝癌患者生存期和生活质量方面具有重要作用。

免疫联合治疗的突破

免疫联合治疗是肝癌治疗领域的一项重大突破。卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼的治疗方案在晚期HCC一线治疗中取得了显著效果，中位无进展生存期（PFS）为5.6个月，相较于索拉非尼的3.7个月显著延长；中位总生存期（OS）为22.1个月，对比索拉非尼的15.2个月，显示了联合治疗在延长生存期方面的优势。信迪利单抗联合贝伐珠单抗也已被批准作为晚期或转移性HCC患者的一线治疗方案，进一步证实了免疫联合治疗的有效性。

免疫联合靶向药物及化疗的探索

将免疫检查点抑制剂与其他治疗手段如靶向药物或化疗方案联合使用，能够进一步提高晚期HCC患者的治疗效果。例如，仑伐替尼联合特瑞普利单抗以及FOLFOX化疗方案治疗晚期HCC，中位OS达到14.63个月，ORR为43.3%，这表明联合治疗策略在提高客观缓解率和生存期方面具有潜在优势。

治疗安全性和生活质量的重视

在追求治疗效果的同时，现代医学更加重视治疗的安全性和患者的生活质量。免疫联合治疗在延长患者生存期的同时，也注重减少治疗相关的副作用，提高患者的生活质量。这标志着肝癌治疗正逐步迈向更加个性化和精准的治疗时代。

总结

免疫治疗，尤其是免疫联合治疗，为肝癌患者提供了新的治疗选择，显著提升了患者的生存期和生活质量。随着研究的深入，个性化和精准的治疗方案将为肝癌患者带来更多希望。医学界将继续探索更多有效的免疫联合治疗方案，以期为肝癌患者带来更长的生存期和更好的生活质量。

李云逸

栾川县人民医院