乳腺癌免疫治疗：新时代的希望与挑战

乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。传统治疗手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗，这些方法在一定程度上提高了患者的生存率和生活质量。然而，随着医学技术的不断进步，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，逐渐展现出其独特的优势和巨大潜力，为乳腺癌患者带来了新的希望。

免疫治疗的基本原理是利用人体自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。与手术、放疗和化疗等直接针对肿瘤细胞的治疗方法不同，免疫治疗主要通过增强或调节机体对肿瘤的免疫应答反应，从而达到控制肿瘤生长的目的。这种治疗方式的优势在于其具有较高的特异性和较低的毒副作用，且有可能实现长期持久的疗效。

在乳腺癌免疫治疗领域，研究者们已经取得了一系列突破性进展。一些免疫治疗药物，如免疫检查点抑制剂，已经在全球范围内获得批准用于乳腺癌的治疗。这些药物主要通过阻断肿瘤细胞上的免疫抑制信号通路，恢复T细胞对肿瘤的杀伤功能，从而发挥抗肿瘤作用。临床研究显示，部分患者在接受免疫治疗后，肿瘤得到了显著缩小，甚至出现了完全缓解。

然而，免疫治疗在乳腺癌领域仍面临诸多挑战。首先，并非所有乳腺癌患者都能从免疫治疗中获益。研究发现，免疫治疗的疗效与肿瘤的免疫微环境密切相关。只有当肿瘤组织中存在较多的免疫细胞浸润时，免疫治疗才有可能取得较好的效果。因此，如何准确评估患者的免疫微环境，筛选出适合接受免疫治疗的患者，是目前亟待解决的问题。

其次，免疫治疗相关的不良反应也需要引起关注。虽然免疫治疗的毒副作用相对较低，但在部分患者中，可能会出现严重的免疫相关不良反应，如肺炎、肝炎、肠炎等。这些不良反应可能会对患者的生活质量和预后产生不利影响。因此，在临床应用免疫治疗时，需要严格监测患者的免疫相关不良反应，并及时采取相应的治疗措施。

此外，免疫治疗的个体化治疗策略也是研究的热点。不同患者的肿瘤特点和免疫微环境存在差异，单一的免疫治疗方案可能难以满足所有患者的需求。因此，如何根据患者的具体情况，制定个体化的免疫治疗方案，是提高免疫治疗疗效的关键。

总之，免疫治疗作为一种新兴的乳腺癌治疗手段，展现出了巨大的潜力和优势。然而，要充分发挥免疫治疗的作用，还需克服诸多挑战，包括准确评估患者的免疫微环境、严格监测免疫相关不良反应以及制定个体化的免疫治疗方案等。随着免疫治疗研究的不断深入，相信未来免疫治疗将在乳腺癌治疗领域发挥更加重要的作用，为广大乳腺癌患者带来新的希望。

贾祝霞

常州市第二人民医院