卵巢癌筛查指南：科学方法与实施建议

卵巢癌筛查指南：科学方法与实施建议

卵巢癌，作为女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，因其早期症状不明显，常被称为“沉默的杀手”。它不仅威胁着女性的健康和生命，还对家庭和社会造成了深远的影响。因此，卵巢癌的预防显得尤为重要。本文将从卵巢癌的基本认识、风险因素、预防措施以及早期筛查等方面进行全面介绍，旨在提高公众对卵巢癌预防的认识，促进健康生活方式，降低发病风险。

一、卵巢癌的基本认识

卵巢癌起源于卵巢表面的上皮细胞，是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。根据组织学类型，卵巢癌可分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等。其中，上皮性卵巢癌占卵巢癌的大部分，约70%-80%。卵巢癌多发生于50-60岁的中老年女性，但也可发生在任何年龄段。

卵巢癌的临床表现缺乏特异性，早期症状不明显，常表现为腹胀、消化不良、腹痛等，易被忽视。随着肿瘤的进展，可出现腹水、腹部包块、消瘦等表现。卵巢癌的预后较差，5年生存率约为40%-50%，与肿瘤分期、病理类型、治疗方式等因素有关。

二、卵巢癌的风险因素

卵巢癌的发病机制尚未完全明确，但研究发现，一些因素与卵巢癌的发生密切相关：

遗传因素：BRCA1/BRCA2基因突变携带者卵巢癌发病风险明显增加。

内分泌因素：长期无排卵或稀发排卵的女性，如多囊卵巢综合征患者，卵巢癌发病风险增加。

生育因素：未生育或晚育、使用促排卵药物等与卵巢癌发病风险增加有关。

环境因素：长期接触某些化学物质、辐射等可能增加卵巢癌发病风险。

三、卵巢癌的预防措施

针对卵巢癌的风险因素，可采取以下预防措施：

遗传咨询与基因检测：对于有遗传性卵巢癌家族史的女性，建议进行遗传咨询和基因检测，评估卵巢癌发病风险。

定期体检：建议女性定期进行妇科检查，如盆腔超声、血清肿瘤标志物等，及时发现异常。

健康生活方式：保持健康的饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低卵巢癌发病风险。

合理用药：对于需要使用促排卵药物的女性，应在医生指导下合理用药，避免滥用。

四、卵巢癌的早期筛查

卵巢癌的早期筛查是提高患者生存率的关键。目前，卵巢癌筛查的主要方法包括：

血清肿瘤标志物：CA125是目前最常用的卵巢癌血清肿瘤标志物，但其特异性和敏感性有限，不能作为单独的筛查指标。

盆腔超声：通过超声检查可发现卵巢的异常结构，但对早期卵巢癌的诊断价值有限。

联合筛查：将血清肿瘤标志物和盆腔超声联合应用，可提高卵巢癌筛查的敏感性和特异性。

遗传性卵巢癌筛查：对于BRCA1/BRCA2基因突变携带者，可采取预防性卵巢切除等措施，降低卵巢癌发病风险。

综上所述，卵巢癌筛查是提高患者生存率的重要手段。建议女性根据自身风险因素，定期进行卵巢癌筛查，及时发现和治疗卵巢癌。同时，保持健康的生活方式，降低卵巢癌发病风险，维护女性健康。

张赟

阳光融和医院