胃癌术后心理支持：家庭与社会支持的作用

胃癌，作为消化系统中常见的恶性肿瘤，其治疗过程往往伴随着手术、化疗和放疗等多种手段的综合应用。在这一过程中，术前和术后的护理显得尤为重要，它们不仅关系到手术的成功率，更是促进患者康复、提高生活质量的关键环节。本文旨在深入探讨胃癌术后心理支持的重要性，以及家庭与社会支持在其中所发挥的积极作用。

胃癌的治疗过程中，手术切除是主要的治疗手段之一。术前，患者往往会经历不同程度的焦虑和恐惧，这不仅影响患者的心理状态，还可能对治疗效果产生不良影响。因此，医护人员需与患者及其家属进行充分的沟通与教育，解释手术的目的、过程、可能的风险及并发症，以减轻患者的心理压力。心理支持也是术前准备的重要一环，鼓励患者表达自己的担忧和情绪，必要时可引入心理咨询师进行心理干预，增强患者的心理承受能力。

术后护理是另一个关键环节。术后初期，患者需要密切监测生命体征，如血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度，以便及时发现并处理可能出现的异常情况。疼痛管理也是术后护理的重要组成部分，应根据患者的疼痛程度，采用个体化的多模式镇痛策略，并关注药物的副作用。

饮食与营养是术后护理中的另一个重点。术后初期患者可能需要禁食，随后逐渐过渡到流质、半流质直至正常饮食。在此过程中，应避免刺激性强的食物，并保证营养均衡。对于术后营养吸收不良的患者，继续提供肠内或肠外营养支持是必要的。

早期活动对于促进康复同样重要。鼓励患者在医生指导下尽早进行床上活动，如深呼吸、腿部运动，并在条件允许时下床行走，以预防深静脉血栓形成、肺部感染等并发症。伤口护理也是不可忽视的，需要保持伤口清洁干燥，并教育患者正确的体位摆放，减少对伤口的压力。

并发症的预防与管理是术后护理中的重要任务。呼吸道管理、胃排空障碍的处理以及心理支持都是必要的。术后持续关注患者的心理状态，提供必要的心理疏导，帮助患者适应身体变化，树立康复信心。

家庭和社会支持在胃癌术后护理中扮演着不可或缺的角色。家庭的参与可以为患者提供必要的日常护理和情感支持，共同参与康复计划。此外，社会支持，如医疗资源的提供和社区服务的参与，也是帮助患者顺利康复的重要因素。教育家属如何协助患者进行日常护理，以及强调术后定期复查的重要性，对于及时发现并处理复发或转移至关重要。

综上所述，胃癌术前术后的护理是一个全面而细致的过程，需要医护人员、患者及家属的共同努力。通过精心的护理，不仅可以降低手术风险，还能加快患者康复进程，提高生活质量。家庭与社会的支持，在这一过程中发挥着至关重要的作用，它们不仅帮助患者度过术后的艰难时期，更为患者的长期康复提供了坚实的基础。

陈博

河北医科大学第四医院