肝癌早期无症状！高危人群如何筛查才能“早发现”？

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，因其早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已进入晚期，错失了最佳治疗时机。因此，对于肝癌高危人群而言，了解疾病原理知识，掌握筛查方法至关重要。本文将从肝癌的病理机制、高危因素、早期筛查手段等方面进行详细阐述，以期帮助高危人群实现肝癌的“早发现”。

一、肝癌的病理机制

肝癌的发生、发展是一个复杂的生物学过程，涉及多种因素和分子机制。肝细胞癌（HCC）是肝癌中最常见的类型，其主要发生在慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病的基础上。这些疾病导致肝脏炎症反应持续存在，细胞反复受损与再生，最终可能引发肝癌。此外，肝癌的发生还与遗传因素、环境因素（如饮食、生活习惯）等有关。

二、肝癌的高危因素

慢性肝炎：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是导致肝癌的主要因素。长期慢性肝炎可导致肝细胞损伤、纤维化，最终可能发展为肝硬化和肝癌。

肝硬化：各种原因导致的肝硬化，如酒精性肝病、非酒精性脂肪肝病等，均会增加肝癌的风险。

遗传因素：部分遗传性疾病，如血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等，可增加肝癌的风险。

环境和生活方式因素：长期饮酒、高脂肪饮食、肥胖等均与肝癌的发生有关。

三、肝癌的早期筛查手段

血清肿瘤标志物检测：甲胎蛋白（AFP）是肝癌最常用的血清肿瘤标志物。AFP水平升高可能提示肝癌的存在，但需结合其他检查结果综合判断。

影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查是发现肝癌的重要手段。对于高危人群，建议定期进行腹部超声检查，以早期发现肝脏异常。

肝脏活检：在某些情况下，可能需要进行肝脏活检以确诊肝癌。通过活检可获得组织样本，进一步明确诊断。

四、高危人群的筛查建议

定期体检：对于高危人群，建议每6个月进行一次腹部超声检查和AFP检测，以实现肝癌的早期发现。

健康生活方式：戒酒、控制体重、均衡饮食，减少肝脏的负担，降低肝癌风险。

慢性肝病管理：对于慢性肝炎和肝硬化患者，应积极治疗，控制病情，定期监测肝脏状况。

遗传咨询：对于有遗传性肝病家族史的人群，建议进行遗传咨询，了解个人风险，并采取相应的预防措施。

总之，肝癌的早期发现对于提高患者生存率至关重要。高危人群应充分了解肝癌的病理机制和高危因素，积极参与早期筛查，以实现肝癌的“早发现、早治疗”。通过科学合理的筛查策略和健康生活方式，我们可以降低肝癌的发病率，提高患者的生存质量。

李克

河南省肿瘤医院