鼻咽癌放疗对皮肤的影响及防护措施

鼻咽癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其治疗过程中放疗（放射治疗）扮演着至关重要的角色。然而，放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能对皮肤造成一定的影响。本文将探讨鼻咽癌放疗对皮肤的影响以及相应的防护措施。

放疗对皮肤的影响

放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，达到治疗效果。然而，射线在穿透正常组织时，也不可避免地对正常细胞造成损伤。皮肤是人体最大的器官，也是放疗中最容易受到损伤的部分之一。放疗引起的皮肤反应可以分为急性和慢性两种。

急性皮肤反应

：通常在放疗开始后几周内出现，表现为皮肤红肿、干燥、瘙痒、脱皮等。这是因为射线破坏了皮肤细胞的DNA，影响了细胞的正常生长和修复。

慢性皮肤反应

：长期或反复的放疗可能导致皮肤出现慢性损伤，如色素沉着、皮肤萎缩、毛细血管扩张等。慢性皮肤损伤通常在放疗结束后数月至数年出现，影响患者的生活质量。

放疗前的准备

病理明确诊断

：确保放疗的针对性和有效性，避免不必要的治疗。

明确肿瘤侵犯范围

：有助于确定放疗的剂量和照射区域。

必要的实验室检查

：如血常规、肝肾功能等，评估患者的身体状况和放疗的耐受性。

口腔准备

：检查牙齿是否有残根，如有应拔除；有坏牙能修补的应修补，不能修补的也应尽量拔除。

放疗中的注意事项

每周检查

：至少每周检查一次，观察放疗的反应，包括口腔、黏膜、皮肤反应，以及肿瘤的消退情况等。

保护眼睛

：由于放射线对眼睛有损伤，应佩戴专用的眼罩或眼镜等防护设备。

保护皮肤

：放射线会刺激皮肤，应保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、抓挠皮肤，尽量穿软质的衣服，特别是衣领要软。

保持口腔卫生

：放射线会对口腔黏膜和牙齿造成损伤，应坚持饭后漱口，用专用漱口水或生理盐水漱口，以减少口腔感染的机会。

避免暴露于阳光下

：放疗后皮肤对阳光的敏感性增加，外出时应做好防晒措施。

放疗后的注意事项

皮肤护理

：继续保持良好的皮肤卫生，避免使用刺激性强的化妆品或护肤品。

定期复查

：定期到医院复查，及时发现和处理可能出现的慢性皮肤反应。

合理饮食

：增加富含抗氧化剂的食物摄入，如新鲜蔬菜和水果，有助于减少自由基对皮肤的损伤。

心理支持

：放疗可能会给患者带来心理压力，适当的心理支持和咨询有助于提高患者的生活质量。

总结而言，鼻咽癌患者在放疗过程中，皮肤保护和护理是不可忽视的一环。通过合理的防护措施和细心的护理，可以最大程度地减轻放疗对皮肤的影响，提高患者的生活质量。

杨长命

株洲市二医院