肝癌介入治疗：局部治疗与全身治疗的协同效应

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。针对肝癌的治疗手段多种多样，其中介入治疗因其微创、疗效确切而在临床治疗中占据重要地位。本文将详细介绍肝癌介入治疗的原理、适应症及与全身治疗的协同效应，以期为患者提供更为全面的治疗选择。

一、肝癌介入治疗的原理

肝癌介入治疗，也称为经皮肝动脉化疗栓塞（TACE），是一种局部治疗方法，特别适用于那些无法手术切除或不适合手术的肝癌患者。该治疗方式通过介入放射学技术，将药物或栓塞材料直接输送到肿瘤部位，以阻断肿瘤的血供，抑制肿瘤生长，甚至导致肿瘤坏死。

介入治疗的主要步骤包括：首先，通过皮肤穿刺，将导管插入肝动脉；然后，通过导管将化疗药物和栓塞材料直接注入肿瘤供血动脉；最后，通过栓塞阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤细胞缺血缺氧而死亡。

二、肝癌介入治疗的适应症

肝癌介入治疗主要适用于以下类型的患者： 1. 不能手术切除的肝癌患者，或手术切除风险过高的患者。 2. 肝癌复发或多发性肝癌患者。 3. 肝功能不全，不适合全身化疗的患者。 4. 作为手术前辅助治疗，缩小肿瘤体积，提高手术切除率。

三、介入治疗与全身治疗的协同效应

介入治疗与全身治疗（如化疗、靶向治疗、免疫治疗）的联合应用，可以发挥协同效应，提高治疗效果。具体表现在以下几个方面：

增强疗效

：介入治疗可以直接作用于肿瘤，而全身治疗可以抑制全身范围内的肿瘤细胞，两者结合可以更全面地控制肿瘤生长。

减少副作用

：介入治疗可以将药物直接输送至肿瘤部位，减少了对正常组织的毒副作用，而全身治疗则可以辅助减轻介入治疗可能引起的全身性副作用。

提高生活质量

：介入治疗的微创特性减少了患者的身体创伤，而全身治疗可以帮助控制肿瘤的远处转移，两者结合可以提高患者的生活质量。

四、肝癌介入治疗的注意事项

虽然介入治疗具有诸多优势，但在治疗过程中也需要注意以下几点： 1.

精确评估

：治疗前需对患者的肝功能、肿瘤大小和位置进行精确评估，以确定最佳的治疗方案。 2.

风险管理

：介入治疗存在一定的并发症风险，如出血、感染、肝功能损害等，需要严格监控和管理。 3.

个体化治疗

：根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

五、总结

肝癌介入治疗作为一种局部治疗手段，通过精确打击肿瘤，为肝癌患者提供了新的治疗选择。与全身治疗的协同应用，可以进一步提升治疗效果，改善患者的预后。随着医学技术的不断进步，肝癌介入治疗将为更多的肝癌患者带来希望。

徐林娟

衢州市人民医院