宫颈癌筛查：早期检测与生存率提升

宫颈癌是女性健康的一大杀手，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。然而，宫颈癌也是少数几种可以通过筛查有效预防的癌症之一。本文将详细介绍宫颈癌的预防措施和筛查方法，帮助女性朋友们更好地保护自己的健康。

一、宫颈癌的流行病学特征 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均居女性生殖系统肿瘤的首位。全球每年约有50万新发病例，死亡人数超过27万。在我国，宫颈癌的发病率和死亡率也呈逐年上升趋势。宫颈癌的发病年龄主要集中在40-60岁，但近年来有年轻化的趋势。

二、宫颈癌的病因及危险因素 宫颈癌的主要病因是人乳头瘤病毒（HPV）感染。HPV是一种常见的性传播病毒，目前已发现有100多种亚型。其中，HPV16和HPV18是导致宫颈癌的高危型别，约70%的宫颈癌与这两种HPV感染有关。除了HPV感染外，早婚、早育、多次生育、多个性伴侣、吸烟等因素也会增加宫颈癌的发病风险。

三、宫颈癌的临床表现 宫颈癌早期往往无明显症状，随着病情发展，可能出现异常阴道出血、阴道排液、下腹疼痛等症状。因此，定期筛查对于早期发现宫颈癌至关重要。

四、宫颈癌的筛查方法 1. 宫颈涂片检查：宫颈涂片检查是宫颈癌筛查的主要方法之一，通过显微镜检查宫颈细胞的形态变化，发现宫颈癌前病变或早期癌变。建议21岁以上有性生活的女性每年进行一次宫颈涂片检查。

HPV检测：HPV检测可以检测宫颈细胞中的HPV感染情况，对宫颈癌的筛查具有较高的敏感性和特异性。建议30岁以上女性每3年进行一次HPV检测，或与宫颈涂片检查联合进行。

宫颈活检：对于宫颈涂片检查或HPV检测异常者，需要进一步行宫颈活检，以明确诊断。宫颈活检是在宫颈局部取材，通过病理学检查来确诊宫颈癌。

五、宫颈癌的预防措施 1. 接种HPV疫苗：HPV疫苗可以有效预防HPV感染，降低宫颈癌的发病风险。建议9-45岁女性接种HPV疫苗。

健康生活方式：保持良好的性生活习惯，避免多个性伴侣，使用安全套等可以降低HPV感染的风险。

定期筛查：按照指南要求定期进行宫颈癌筛查，及时发现并治疗宫颈癌前病变，防止癌症发展。

总结：宫颈癌虽然是一种恶性肿瘤，但通过早期筛查和预防措施可以有效降低其发病率和死亡率。建议广大女性朋友们重视宫颈癌的筛查和预防，为自己的健康保驾护航。

Mengye

浙江大学医学院附属第一医院