北京大众健康科普促进会
肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，其中化疗是重要的治疗方式之一。然而，化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，导致一系列不良反应。了解这些不良反应及其应对措施对患者来说至关重要。以下是肠癌化疗中常见的不良反应和相应的处理方法。
一、化疗药物的不良反应
消化系统反应
：化疗药物可能对胃肠道黏膜造成刺激，引起恶心、呕吐、食欲不振、腹泻或便秘等消化系统症状。这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能影响化疗的继续进行。
骨髓抑制
：化疗药物对骨髓造血功能的影响，可能导致白细胞减少、血小板减少和贫血等。这些情况可能增加感染风险，导致出血倾向增加，以及贫血症状的出现。
肝肾功能损害
：部分化疗药物可能对肝脏和肾脏造成损害，表现为肝功能异常和肾功能下降。
皮肤和黏膜反应
：化疗可能导致皮肤干燥、色素沉着、皮疹或指甲变化等。
神经系统反应
：一些化疗药物可能引起手脚麻木、感觉异常等神经系统症状。
心脏毒性
：某些化疗药物可能对心脏造成损害，表现为心电图改变或心功能下降。
二、应对措施
消化系统反应的应对
：
采取适当的止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂、糖皮质激素等，以减轻恶心和呕吐。
调整饮食结构，选择易消化、营养丰富的食物，避免油腻和刺激性食物。
保持良好的口腔卫生，以减少口腔黏膜炎的发生。
骨髓抑制的应对
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定期监测血常规，及时发现白细胞、血小板和血红蛋白的异常变化。
使用生长因子如G-CSF（粒细胞集落刺激因子）和EPO（促红细胞生成素）来提升白细胞和红细胞水平。
避免去人群密集的地方，减少感染的风险。
肝肾功能损害的应对
：
定期检查肝肾功能，根据检查结果调整化疗方案。
避免使用可能加重肝肾负担的药物。
保持良好的生活习惯，避免饮酒和高脂饮食。
皮肤和黏膜反应的应对
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使用保湿和修复皮肤屏障的护肤品。
避免阳光直射，使用防晒霜保护皮肤。
对于严重的皮肤反应，可能需要暂时停止化疗或更换药物。
神经系统反应的应对
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使用神经营养药物和神经调节药物来缓解症状。
注意手脚保暖，避免接触冷水和冷物。
心脏毒性的应对
：
定期进行心电图和心脏超声检查，监测心脏功能。
对于有心脏毒性风险的患者，可以考虑使用心脏保护剂。
三、总结
化疗是肠癌治疗的重要组成部分，但化疗带来的不良反应需要被认真对待和管理。通过上述的应对措施，可以减轻化疗带来的不适，提高患者的生活质量，同时也有助于化疗的顺利进行。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的化疗方案和应对措施，以达到最佳的治疗效果。
范铁强
庆云县人民医院
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