肝癌检测项目：精准诊断的关键步骤

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康。精准诊断是治疗肝癌的关键。本文将探讨肝癌检测项目的重要性及其在精准诊断中的作用。

肝癌的发病原理 肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，分为原发性和继发性两种。原发性肝癌起源于肝细胞或肝内胆管细胞，而继发性肝癌则是其他部位的肿瘤转移至肝脏。肝癌的发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。常见的风险因素包括乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期饮酒、非酒精性脂肪肝病等。

肝癌的症状 肝癌的早期症状较为隐匿，随着病情进展，患者可能出现以下症状： 1. 肝区疼痛：最常见的首发症状，呈持续性钝痛或胀痛。 2. 上腹部包块：随着肿瘤增大，患者可触及上腹部肿块。 3. 乏力、消瘦：肿瘤消耗大量能量，导致患者出现乏力、体重下降。 4. 原因不明发热：肿瘤坏死可引发发热。 5. 腹泻、腹痛：肿瘤压迫胃肠道，影响消化功能。 6. 右肩酸痛：肿瘤侵犯膈肌神经，引起右肩疼痛。

肝癌检测项目 精准诊断肝癌，需要进行一系列检测项目： 1. 血液学检查：血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性肿瘤标志物，AFP水平升高提示肝癌风险。此外，还需检测肝功能指标，如ALT、AST、ALP、TBIL等，了解肝脏损伤程度。 2. 影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查有助于发现肝脏占位性病变，评估肿瘤大小、数量、位置等信息。动态增强扫描有助于区分良恶性肿瘤。 3. 病理学检查：通过细针穿刺活检，获取肿瘤组织进行病理学检查，明确诊断。病理学检查是诊断肝癌的金标准。 4. 分子生物学检查：检测肿瘤相关基因突变，如TP53、CTNNB1等，有助于了解肿瘤的分子特征，指导个体化治疗。

肝癌检测项目的意义 1. 提高诊断准确性：综合多种检测项目，可提高肝癌诊断的准确性，避免误诊漏诊。 2. 指导治疗方案：根据检测结果，评估肿瘤分期、分子特征等，制定个体化治疗方案。 3. 评估预后：检测结果有助于评估患者的预后，预测生存期、复发风险等。

总结 肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。精准诊断是治疗肝癌的关键。通过血液学检查、影像学检查、病理学检查和分子生物学检查等综合检测项目，可提高肝癌诊断的准确性，指导个体化治疗，评估预后。患者一旦出现疑似症状，应及时就医，尽早明确诊断，争取最佳治疗时机。

王磊

青岛市城阳区人民医院