TACE治疗肝癌：如何通过合理用药减少并发症

TACE（经肝动脉化疗栓塞）作为一种中晚期肝癌患者的主流治疗方法，其核心机制在于通过阻断肿瘤的血液供应和局部释放高浓度化疗药物来实现对肿瘤细胞的有效杀灭。本文将深入探讨如何通过合理用药来优化TACE治疗的效果、降低并发症的发生，并在可能的情况下延长患者的生存期。

TACE治疗的适用性主要集中在BCLC分期的B期和C期肝癌患者，特别是对于肝功能Child-Pugh A级或B级的个体。鉴于肝脏在人体中扮演着重要的代谢角色，因此在TACE治疗过程中，必须对患者的肝功能进行严格的监测，以评估其对化疗药物的耐受性。肝功能异常的患者可能需要调整药物剂量或推迟治疗，以防止肝脏损害的进一步加剧。

合理用药的关键在于选择合适的化疗药物及其剂量。化疗药物的选择应综合考虑药物的疗效、副作用及患者的个体差异。常用的TACE治疗化疗药物包括顺铂和多柔比星等，这些药物能够有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散。药物剂量的确定应根据患者的体重、肝功能和肾功能进行个体化调整，以达到最佳疗效的同时最小化副作用。

在TACE治疗过程中，监测肿瘤标志物水平如甲胎蛋白（AFP）的变化至关重要，因为这些标志物的变化可以实时反映肿瘤对治疗的反应，并指导治疗方案的调整。若肿瘤标志物水平下降，则表明治疗有效；若持续升高，则可能需要考虑更换药物或增加治疗频率。

除了化疗药物的使用，患者在接受TACE治疗的同时，还应接受支持性治疗以减轻化疗药物的副作用。例如，使用抗恶心药物和抗生素预防感染等措施，不仅有助于提高患者的生活质量，还能减少并发症的发生。

综上所述，合理用药是提高TACE治疗效果、减少并发症的关键。通过选择合适的药物和剂量，密切监测肝功能和肿瘤标志物，以及提供必要的支持性治疗，可以有效延长肝癌患者的生存期并改善其生活质量。专业的医疗团队应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并在治疗过程中不断评估和调整，以达到最佳的治疗效果。此外，患者的心理状态和生活方式调整也是不可忽视的因素，它们对于提高治疗效果和患者生活质量同样重要。

在治疗过程中，患者的心理支持和教育同样不可忽视。心理状态的稳定对于提高患者的治疗依从性和生活质量至关重要。医疗团队应提供必要的心理干预和支持，帮助患者建立积极的治疗态度和应对策略。同时，患者的生活方式调整，如合理饮食、适量运动和戒烟戒酒，也是提高治疗效果和患者生活质量的重要组成部分。

最后，TACE治疗的成功不仅依赖于医疗技术的先进性，更需要医疗团队、患者及其家属之间的紧密合作。通过多学科团队的协作，为患者提供全面、个性化的治疗和护理方案，才能最大化地提高治疗效果，延长患者生存期，并改善其生活质量。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，TACE治疗将为更多的肝癌患者带来希望和生机。

郑少普

临海市第一人民医院