肝癌预防：疫苗接种与健康生活方式的双重保障

肝癌，作为一种在全球范围内高发病率和死亡率的恶性肿瘤，对公众健康构成了巨大威胁。有效的预防措施能够显著降低肝癌的发病风险，本文将从疫苗接种和健康生活方式两个维度，详细探讨如何有效预防肝癌。

一、疫苗接种：预防慢性肝炎，降低肝癌风险

1.1 慢性乙肝疫苗接种的重要性 慢性乙型肝炎（HBV）是全球范围内导致肝癌的主要病因之一。乙型肝炎病毒（HBV）感染可以导致肝脏慢性炎症，进而发展为肝硬化，最终增加肝癌的风险。接种乙肝疫苗是预防HBV感染、降低肝癌风险的有效手段。新生儿出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗，之后分别在1个月和6个月时完成剩余两剂接种，可以提供长期的保护效果。此外，对于成人高风险人群，如医护人员、血液透析患者等，也应接种乙肝疫苗，以减少职业暴露导致感染的风险。

1.2 预防丙型肝炎（HCV）感染 虽然目前尚无针对丙型肝炎的疫苗，但预防HCV感染同样重要。HCV感染也是肝癌的主要危险因素之一。通过避免不安全的性行为、不共用针具、不使用未经严格消毒的医疗器械等措施，可以有效降低HCV感染风险，从而降低肝癌发病率。

二、健康生活方式：预防肝硬化，降低肝癌风险

2.1 戒酒的必要性 长期大量饮酒是导致肝硬化和肝癌的重要因素。酒精在肝脏代谢过程中产生的乙醛等有害物质，可以对肝细胞造成损伤，长期饮酒可导致肝脏炎症、纤维化，最终发展为肝硬化和肝癌。戒酒或限制饮酒量，可以有效预防肝硬化和肝癌。建议成年男性每日饮酒量不超过25克，女性不超过15克，以减少酒精对肝脏的损害。

2.2 均衡饮食的重要性 保持均衡饮食，避免高脂肪、高热量食物，多吃新鲜蔬果，有助于维持肝脏健康，降低肝癌风险。建议每日摄入蔬菜400-500克，水果200-350克，减少红肉摄入，多吃鱼肉、禽肉等白肉。均衡饮食有助于维持健康的体重，预防肥胖，降低患糖尿病的风险，从而降低肝癌的风险。

2.3 适量运动的益处 适量运动有助于控制体重，预防肥胖和糖尿病，降低肝癌风险。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。运动还可以改善胰岛素抵抗，减少肝脏炎症，保护肝脏健康。

2.4 避免接触致癌物质 避免接触黄曲霉素、亚硝酸盐等致癌物质，可以降低肝癌发病率。黄曲霉素主要存在于霉变食物中，亚硝酸盐则常见于腌制食品中。注意食物保存，不吃霉变食物，少吃腌制食品，有助于减少致癌物质的摄入。

三、定期体检：早发现、早治疗

对于有肝癌家族史或慢性乙肝、肝硬化患者，应定期进行肝癌筛查，如肝功能检查、甲胎蛋白（AFP）检测、肝脏超声等。定期体检有助于早期发现肝脏病变，及时进行治疗，提高肝癌患者的生存率和生活质量。

四、肝癌治疗方法

对于已确诊的肝癌患者，治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、介入手术、靶向治疗、生物治疗和肝移植等。具体治疗方案需根据患者病情、肝功能等因素综合考虑。多学科综合治疗（MDT）是目前肝癌治疗的主要模式，通过整合多种治疗手段，为患者提供个体化、精准化的治疗方案。

总之，通过疫苗接种和健康生活方式，可以有效预防肝癌。同时，定期体检、早发现、早治疗，有助于提高肝癌患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，做好肝癌预防工作，守护肝脏健康。

董良庆

复旦大学附属中山医院