胰腺癌：早期识别与及时治疗的关键

胰腺癌以其隐蔽性高、预后差而成为医学领域中一个棘手的问题。作为消化系统中较为罕见的肿瘤之一，胰腺癌的发病率虽然不及胃癌、结直肠癌等常见消化道肿瘤，但其死亡率却居高不下，严重威胁着人类的健康。本文旨在通过科普胰腺癌的早期症状、诊断方法和治疗要点，提高公众对于胰腺癌的认识，从而促进早期发现和及时治疗，提高患者的生存率。

胰腺癌的早期症状

胰腺癌早期症状较为隐匿，常常被患者忽视，这也是导致胰腺癌难以早期发现的重要原因之一。胰腺癌的早期症状主要包括：

腹痛

：胰腺癌患者早期常表现为上腹部隐痛或不适，疼痛可能放射至背部。这种疼痛通常在进食后加重，并且随着病情的进展，疼痛可能持续存在并逐渐加剧。

黄疸

：胰腺头部肿瘤压迫胆总管时，可引起梗阻性黄疸。患者会出现皮肤和眼睛黄染，粪便颜色变浅，尿液颜色加深等症状。

体重下降

：胰腺癌患者常伴有无明显原因的体重减轻，这可能与肿瘤消耗机体营养、消化吸收功能障碍等因素有关。

消化不良

：胰腺癌可能导致胰腺外分泌功能减退，进而出现消化不良症状，如腹胀、腹泻等。

血糖异常

：胰腺癌可能影响胰岛素分泌，导致血糖水平异常。

胰腺癌的诊断方法

胰腺癌的诊断需要综合多种检查手段：

影像学检查

：包括腹部超声、CT扫描和MRI等。这些检查可以帮助医生发现胰腺内的异常结构，评估肿瘤的大小、位置和是否有侵犯周围组织或远处转移。

肿瘤标志物检测

：CA19-9是目前最常用的胰腺癌肿瘤标志物，但其敏感性和特异性有限，不能作为单独的诊断依据。

内镜超声检查

：通过内镜超声可以对胰腺进行更近距离的观察，有助于发现早期胰腺癌，并可用于引导穿刺活检。

细胞学或病理学检查

：通过穿刺活检获取肿瘤组织，进行病理学检查，这是胰腺癌诊断的金标准。

胰腺癌的治疗要点

胰腺癌的治疗需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况和肿瘤的生物学特性来制定个性化治疗方案：

手术治疗

：对于早期胰腺癌，手术切除是首选治疗方法。手术方式包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。

化疗

：对于中晚期胰腺癌或手术切除后的患者，化疗是重要的治疗手段。化疗可以缩小肿瘤、控制病情进展和缓解症状。

放疗

：对于不能手术切除的胰腺癌，放疗可以作为辅助治疗手段，缓解症状，提高生活质量。

综合治疗

：对于部分患者，可能需要手术、化疗和放疗的综合治疗，以期达到最佳治疗效果。

姑息治疗

：对于晚期胰腺癌患者，以缓解症状、提高生活质量为目的的姑息治疗同样重要。

胰腺癌的早期识别和及时治疗对于提高患者生存率至关重要。公众应提高对胰腺癌早期症状的认识，一旦出现上述症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗。同时，医学界也在不断探索更有效的诊断方法和治疗手段，以期改善胰腺癌患者的预后。

陆玉峰

苏州大学附属第二医院三香路院区