肝癌治疗：手术仍是首选方法

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，但手术仍是目前治疗肝癌的首选方法。本文将详细探讨手术在肝癌治疗中的重要性和适用性，以及近年来手术技术的进步如何为肝癌患者带来更好的预后。

肝癌，因其高发病率和死亡率，被称为“癌症之王”。根据全球癌症统计数据，肝癌是全球第六大常见癌症，也是癌症死亡的第三大原因。肝癌的预后通常较差，尤其是在晚期诊断时。因此，早期发现和及时治疗对于提高患者生存率至关重要。

手术作为肝癌治疗的首选方法，其优势在于能够直接移除肿瘤，减少肿瘤负荷，为患者提供最佳的治愈机会。对于早期肝癌和小肝癌患者而言，手术切除可以提供较高的生存率和较低的复发率。随着医疗技术的不断进步，手术方法也在不断革新，使得手术在治疗巨块型肝癌和中晚期肝癌中也显示出了良好的疗效。

肝癌手术治疗的类型

肝切除术

：这是最常用的手术治疗方法，通过手术切除肝脏中受肿瘤侵犯的部分。肝切除术适用于肿瘤数量较少、肝功能良好的患者。

肝移植术

：对于不能通过肝切除术治疗的患者，肝移植术提供了另一种选择。肝移植术不仅移除了肿瘤，还替换了受损的肝脏，为患者提供了更好的生存机会。

微创手术

：随着腹腔镜和机器人辅助手术技术的发展，微创手术在肝癌治疗中的应用越来越广泛。与传统开放手术相比，微创手术具有创伤小、恢复快等优点。

肝癌手术治疗的适应症

手术治疗的适应症包括但不限于：

早期肝癌

：肿瘤直径小于5厘米，且无血管侵犯或远处转移。

肝功能良好

：患者的肝功能应处于Child-Pugh A级或B级，以保证手术安全。

肿瘤位置

：肿瘤位置应适合手术切除，且不会导致剩余肝脏体积过小。

肝癌手术治疗的挑战与进展

尽管手术治疗在肝癌治疗中占据重要地位，但也面临一些挑战：

肿瘤的复发和转移

：肝癌的复发和转移是影响预后的重要因素，需要综合治疗策略来控制。

肝功能的保护

：手术过程中需要尽量减少对正常肝组织的损伤，保护肝功能。

近年来，随着靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段的出现，手术与这些治疗手段的联合应用为肝癌患者提供了更多的治疗选择。例如，术前使用靶向药物可以缩小肿瘤，提高手术切除的成功率；术后使用免疫治疗可以降低复发风险，延长生存期。

结论

手术作为肝癌治疗的首选方法，其地位并未因新型治疗手段的出现而动摇。相反，手术与其他治疗手段的联合应用为肝癌患者提供了更全面的治疗方案。随着医疗技术的不断进步，我们有理由相信，肝癌患者的生存率和生活质量将会得到进一步提高。对于肝癌患者而言，及时寻求专业医疗团队的帮助，制定个体化的治疗方案，是提高治疗效果和预后的关键。

辛海光

上海交通大学医学院附属瑞金医院