胃癌早期症状：识别与应对

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其早期症状往往不明显，容易被忽视。因此，了解胃癌的早期症状，对于提高患者的早期诊断率和生存率具有重要意义。本文将从疾病原理知识的角度，详细解读胃癌早期症状的识别与应对策略。

胃癌的发病机制

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞的恶性变。其发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。长期不良饮食习惯（如高盐、高脂、熏制食品）、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎和胃溃疡等均是胃癌的危险因素。这些因素导致胃黏膜细胞的基因突变，细胞失去正常调控，最终形成肿瘤。

胃癌早期的常见症状

由于胃壁较厚，早期胃癌往往不会引起明显不适。随着肿瘤的生长，患者可能出现以下症状：

（1）上腹部不适或疼痛：这是胃癌最常见的早期症状。患者常感上腹部隐痛、胀痛或烧灼感，多在进食后加剧。症状初期较轻，易被忽视。

（2）消化不良：患者可能出现食欲减退、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。这些症状往往与慢性胃炎、胃溃疡等疾病相似，需警惕胃癌的可能。

（3）体重下降：由于食欲减退、早饱等原因，患者可能出现体重下降。若短期内体重明显减轻，应引起重视。

（4）黑便：当肿瘤侵犯胃黏膜血管时，可导致出血。血液与胃液混合后，随大便排出，表现为黑便。若出现不明原因的黑便，应及时就医。

胃癌的早期诊断

胃癌的早期诊断对预后至关重要。内镜检查是发现早期胃癌的金标准。通过胃镜，医生可直接观察胃黏膜的异常，并进行活检，明确诊断。对于有胃癌高危因素的人群，应定期进行胃镜筛查。

胃癌的早期治疗

早期胃癌的治疗以手术切除为主。对于局限于黏膜层的肿瘤，可采用内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜剥离术（ESD）进行治疗。对于侵犯肌层的肿瘤，则需行胃癌根治术。术后根据病理分期，辅以化疗、放疗等综合治疗。

预防胃癌的措施

（1）合理饮食：避免高盐、高脂、熏制食品的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。

（2）戒烟限酒：吸烟和酗酒均是胃癌的危险因素。

（3）积极治疗幽门螺杆菌感染：根除幽门螺杆菌可降低胃癌风险。

（4）定期体检：高危人群应定期进行胃镜筛查，及早发现胃癌。

总之，胃癌的早期症状易被忽视，提高警惕至关重要。通过了解胃癌的发病机制、早期症状和诊断方法，可提高早期诊断率，改善预后。同时，积极预防，定期体检，是降低胃癌发病率的有效手段。

张春梅

东北国际医院