胃癌手术前的饮食调整与营养指导

胃癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其手术治疗是患者治疗过程中的重要环节。手术前的饮食调整与营养指导对于提高手术成功率和术后恢复至关重要。本文将详细探讨胃癌手术前患者的饮食调整和营养指导，为患者提供科学、合理的饮食方案。

一、胃癌手术前的营养需求

胃癌患者在手术前往往伴有不同程度的营养不良，这与肿瘤消耗、食欲减退、消化吸收障碍等因素有关。手术前的营养支持可以改善患者的营养状况，提高手术耐受力和术后恢复能力。因此，胃癌手术前的营养需求主要包括以下几方面：

高蛋白：蛋白质是维持机体正常生理功能的重要物质，胃癌患者由于肿瘤消耗、消化吸收障碍等原因，蛋白质需求增加。手术前应保证患者摄入充足的优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等。

高热量：胃癌患者由于食欲减退、消化吸收障碍等原因，热量摄入往往不足。手术前应保证患者摄入足够的热量，以满足机体基本代谢和手术创伤修复的需要。高热量食物包括米面等主食、油脂等。

高维生素：维生素对维持机体正常生理功能、增强免疫力等方面具有重要作用。胃癌手术前应保证患者摄入充足的维生素，如新鲜蔬菜、水果等。

少渣软食、半流食或流食：胃癌患者由于肿瘤侵犯、胃黏膜炎症等原因，胃排空功能往往受损。手术前应给予患者少渣软食、半流食或流食，以减轻胃排空负担，避免食物滞留引起不适。

二、胃癌手术前的饮食调整

合理搭配饮食：胃癌手术前应根据患者的营养需求，合理搭配蛋白质、热量、维生素等营养素。主食以米面等为主，搭配适量的鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质食物，同时摄入新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。

分餐制：胃癌患者由于胃排空功能受损，一次性进食过多容易引起不适。手术前应采用分餐制，将每日饮食分为5-6顿，每顿少量多次进食，以减轻胃排空负担。

避免刺激性食物：胃癌手术前应避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重胃黏膜炎症和肿瘤侵犯。同时，应避免过烫、过硬的食物，以免损伤胃黏膜。

饮食清淡易消化：胃癌手术前应选择清淡、易消化的食物，如稀粥、面条、蒸蛋等。避免高纤维、难消化的食物，如粗粮、坚果等。

三、胃癌手术前的营养指导

纠正水电解质紊乱：胃癌患者由于消化吸收障碍、肿瘤消耗等原因，往往伴有水电解质紊乱。手术前应根据患者的具体情况，合理补充水、电解质，纠正紊乱状态。

准确记录出入量：手术前应准确记录患者的出入量，包括饮食摄入、大小便排泄等，以评估患者的营养状况和水电解质平衡。

对症补充蛋白质或输血：对于重度营养不良、血浆蛋白低、贫血的患者，手术前应根据具体情况，对症治疗补充蛋白质或输血，以改善患者的营养状况，提高手术耐受力。

总之，胃癌手术前的饮食调整与营养指导对于提高手术成功率和术后恢复具有重要意义。患者应在医生和营养师的指导下，合理调整饮食，保证充足的营养摄入，为手术和术后恢复创造良好的条件。

孙效益

青岛市即墨区人民医院