肝癌辅助治疗新进展：肝动脉化疗栓塞（TACE）与肝动脉灌注化疗（HAIC）

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学研究的重点。近年来，随着医学技术的不断进步，肝癌的辅助治疗方法也在不断更新和改进。本文将详细介绍肝癌的两种辅助治疗策略：肝动脉化疗栓塞（TACE）和肝动脉灌注化疗（HAIC），以及它们在肝癌治疗中的地位和作用。

肝癌辅助治疗的重要性

肝癌的辅助治疗是指在主治疗（如手术切除、肝移植等）的基础上，通过其他治疗手段进一步控制疾病的进展和复发。辅助治疗的目的在于提高患者的生存质量和延长生存期。由于肝癌的复发率高，且复发后的预后较差，因此，有效的辅助治疗策略对于改善肝癌患者的预后具有重要意义。

肝动脉化疗栓塞（TACE）

肝动脉化疗栓塞是一种局部治疗手段，通过将化疗药物和栓塞剂直接注入肝脏的供血动脉，使肿瘤组织缺血坏死的同时，药物在肿瘤局部浓度高，对肿瘤细胞的杀伤作用强。TACE的主要适应症包括不能手术切除的肝癌、多发性肝癌、以及术后复发的肝癌。

TACE的优势在于其局部作用强，全身毒副作用小，患者恢复快。然而，TACE也存在一定的局限性，如对肿瘤的完全坏死率有限，可能需要多次治疗，且对肝功能的要求较高，不适合肝功能严重受损的患者。

肝动脉灌注化疗（HAIC）

肝动脉灌注化疗是一种通过肝动脉持续灌注化疗药物的治疗方法，可以更长时间地将高浓度的化疗药物直接作用于肿瘤组织。HAIC适用于不能手术切除的肝癌、多发性肝癌、以及对TACE反应不佳的患者。

HAIC的主要优势在于其能够提供持续的药物浓度，增加肿瘤细胞的杀伤效果，同时减少全身毒副作用。然而，HAIC的操作相对复杂，需要专业的医疗团队进行，且患者需要承受较长时间的药物输注。

免疫治疗与靶向治疗

除了TACE和HAIC，免疫治疗和靶向治疗也是肝癌辅助治疗的重要手段。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，而靶向治疗则针对肿瘤细胞的特定分子标志物进行治疗。这些治疗策略的联合应用，可以进一步提高治疗效果，延长患者生存期。

结论

肝癌的辅助治疗策略不断进步，TACE和HAIC作为两种主要的局部治疗手段，为肝癌患者提供了更多的治疗选择。随着免疫治疗和靶向治疗的不断发展，未来的肝癌治疗将更加个性化和精准。患者应在专业医生的指导下，根据自身病情选择合适的辅助治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。

李莎

仁寿县人民医院