个案管理在老年非小细胞肺癌免疫治疗中的应用效果

随着医学科学的进步，免疫治疗已经成为非小细胞肺癌（NSCLC）治疗的重要手段之一，尤其是在老年患者群体中。然而，老年NSCLC患者在免疫治疗过程中常面临诸多挑战，包括心理状态的波动和生存质量的下降。本文旨在探讨个案管理策略在老年NSCLC患者免疫治疗中的应用效果，包括其对患者心理状态、生存质量的影响，以及对治疗结局的促进作用。

一、个案管理策略概述

个案管理是一种综合性的护理方法，通过为患者提供个性化的护理计划和管理，旨在改善患者的健康结果。在老年NSCLC免疫治疗领域，个案管理策略包括对患者进行全面评估，制定针对性的治疗护理计划，并依据患者的反馈和治疗反应进行调整。

二、个案管理对心理状态的影响

心理状态是影响老年NSCLC患者免疫治疗效果的重要因素。汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）是评估患者焦虑和抑郁症状的常用工具。研究表明，个案管理策略能够显著降低老年NSCLC患者的焦虑和抑郁症状，改善其心理状态。

三、个案管理对生存质量的影响

生存质量是衡量患者整体福祉的重要指标，自我感受负担量表（SPBS）和生活质量核心量表（QLQ-C30）是评估生存质量的常用工具。个案管理通过提供个性化护理，能够显著提高患者的生存质量，减轻其自我感受的负担。

四、个案管理对治疗结局的促进作用

个案管理策略通过密切关注患者的治疗反应和不良反应，有助于提高治疗的客观有效率，并降低不良反应的发生率。这对于老年NSCLC患者来说尤为重要，因为他们的身体机能和耐受性通常较年轻人差。

五、个案管理的实施

个案管理的实施需要多学科团队的合作，包括肿瘤科医生、护士、心理医生等。通过定期评估患者的需求和偏好，制定个性化的治疗和护理计划，以及持续的跟进和调整，个案管理策略能够为老年NSCLC患者提供更优质的医疗服务。

六、结论

综上所述，个案管理策略在老年NSCLC患者免疫治疗中显示出显著的积极效果。它不仅能够改善患者的心理状态和生存质量，还能提高治疗的客观有效率，并降低不良反应的发生率。因此，个案管理应被视为老年NSCLC免疫治疗中不可或缺的一部分。

通过个案管理策略的实施，我们能够为老年NSCLC患者提供更加人性化、个性化的医疗服务，从而改善他们的治疗体验和生活质量。随着免疫治疗在NSCLC治疗中的广泛应用，个案管理策略的重要性将进一步凸显，为老年患者带来更多的希望和可能。

黄晋博

南通大学附属医院