乳腺癌发病现状与早期筛查：公共卫生的挑战

乳腺癌，作为我国女性中最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率和死亡率呈现出逐年上升的趋势。本文将综合分析乳腺癌的发病现状，并探讨早期筛查的重要性及其面临的公共卫生挑战。

乳腺癌发病现状

根据2015年的统计数据，我国乳腺癌的新发病例数约为30.4万例，发病率高达45.29/10万。中标率（中国人口标准化率）为31.54/10万，世标率（世界人口标准化率）为35.75/10万。累积发病率（0~74岁）为22.82%，较前些年有所上升。乳腺癌在所有女性恶性肿瘤中的发病率和死亡率均居首位，给公共卫生领域带来了巨大挑战。

乳腺癌的发病原因复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。随着我国经济社会的快速发展，女性的生活压力增大，不健康的生活方式日益普及，这些因素均可能增加乳腺癌的发病风险。因此，加强乳腺癌的早期筛查和预防工作显得尤为重要。

早期筛查的重要性

乳腺癌的早期筛查是指在无症状的人群中，通过一定的检查手段发现早期乳腺癌患者，以便及时进行治疗，提高治愈率和生存率。早期筛查主要有以下几种方式：

自我检查：女性应定期进行乳腺自我检查，一旦发现乳房肿块、乳头溢液等异常情况，应及时就医。

临床检查：医生通过触诊等方法，对乳腺进行检查，有助于发现早期乳腺癌。

影像学检查：包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、乳腺超声、乳腺磁共振等，是乳腺癌筛查的主要手段。

实验室检查：如肿瘤标志物检测等，可作为辅助诊断手段。

早期筛查可以显著提高乳腺癌的早期诊断率，降低死亡率。研究表明，早期乳腺癌患者的5年生存率可达90%以上，而晚期患者的生存率则明显降低。因此，早期筛查对于改善乳腺癌患者的预后具有重要意义。

面临的公共卫生挑战

尽管我国乳腺癌的早期筛查工作取得了一定的进展，但仍面临诸多挑战：

筛查覆盖率低：我国乳腺癌筛查的覆盖率相对较低，特别是在农村和偏远地区，许多女性缺乏筛查意识和机会。

筛查技术有待提高：目前我国乳腺癌筛查技术尚不够成熟，存在假阳性、假阴性等问题，影响筛查效果。

医疗资源分布不均：乳腺癌筛查和诊治所需的医疗资源在城乡之间分布不均，导致部分地区女性难以获得及时有效的诊治。

健康宣教不足：许多女性对乳腺癌的防治知识缺乏了解，导致筛查意识不强，延误病情。

针对以上问题，我国应加大乳腺癌筛查的投入和推广力度，提高筛查技术和覆盖率；加强医疗资源的均衡配置，缩小城乡差距；加大健康宣教力度，提高女性对乳腺癌防治的认识，从而有效降低乳腺癌的发病率和死亡率，减轻其对公共卫生的影响。

总之，乳腺癌的发病现状不容忽视，早期筛查是提高患者预后、降低死亡率的关键。我国应继续加强乳腺癌筛查和防治工作，提高公众的健康意识和医疗水平，以应对这一公共卫生挑战。

李小琴

宜宾市第一人民医院