直肠癌排便不尽感与便秘腹泻交替：警惕肿瘤征兆

直肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。了解直肠癌的临床表现，对于早期识别和及时治疗具有重要意义。本文将详细探讨直肠癌的症状特点、诊断依据和治疗进展，以提高公众对这一疾病的认识和警惕。

直肠癌的临床表现

排便习惯改变

：直肠癌患者可能会出现排便次数增多或减少，便秘或腹泻交替，以及排便不尽感。这些症状可能与肿瘤对肠道的压迫或刺激有关。

大便性状改变

：大便可能变细，甚至出现血便，血的颜色可能是鲜红色，也可能与大便混合。血便的出现可能与肿瘤侵犯血管有关。

腹痛或腹部不适

：直肠癌可能导致下腹部或会阴部的疼痛不适。这种疼痛可能与肿瘤生长、肠道炎症或部分梗阻有关。

里急后重

：即排便急迫感，但实际排便量不多，感觉肛门部位有下坠感。这种症状可能与肿瘤对直肠的刺激或部分梗阻有关。

体重减轻

：没有明显原因的体重下降可能提示肿瘤消耗。肿瘤的生长需要大量能量，可能导致患者体重下降。

贫血

：长期便血可导致贫血，表现为乏力、苍白、气短等症状。贫血的发生与慢性失血有关。

肠梗阻症状

：进展期肿瘤可能引起肠道部分或完全阻塞，导致腹痛、腹胀、呕吐等症状。肠梗阻是直肠癌晚期的常见并发症。

全身症状

：晚期患者可能出现消瘦、乏力、发热等全身不适。这些症状与肿瘤的消耗、感染或肿瘤代谢产物有关。

直肠癌的诊断

直肠癌的诊断主要依靠临床症状、体格检查、实验室检查和影像学检查。肠镜检查是诊断直肠癌的金标准，可以直接观察肿瘤并取活检。CT、MRI等影像学检查有助于评估肿瘤的分期和是否有远处转移。

直肠癌的治疗

直肠癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。手术是直肠癌治疗的主要手段，包括肿瘤切除和淋巴结清扫。放疗和化疗常用于辅助手术治疗，以减少复发和转移的风险。靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点，可以提高治疗效果并减少副作用。

结语

直肠癌的临床表现多样，排便习惯的改变、大便性状的改变、腹痛或腹部不适等症状都可能是直肠癌的征兆。一旦出现这些症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。早期诊断和治疗是提高直肠癌患者生存率和生活质量的关键。公众应提高对直肠癌的认识，关注自身健康，定期体检，以便及时发现和治疗这一疾病。

熊华

华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区