心血管内科急性心绞痛治疗的临床分析

随着全球范围内心血管疾病的患病率持续攀升，急性心绞痛作为临床上常见的一种心血管事件，对患者的生活质量和生命安全构成了严峻挑战。急性心绞痛是指由心脏供血不足引起的剧烈胸痛，其临床表现多样，且突发性强，对患者的健康构成了严重威胁。本文将深入探讨急性心绞痛的临床特征，并提出针对性的家庭护理方案，旨在帮助患者在家中也能有效地管理自己的病情，减少急性发作的风险。

急性心绞痛的临床特征

急性心绞痛是由于心脏供血不足引起的一种胸痛，表现为胸部压迫感、闷痛或烧灼感，这种疼痛可能放射至手臂、颈部、下颌或背部。心绞痛通常由体力活动、情绪激动、饱餐或寒冷天气引起，休息或服用硝酸甘油后症状可缓解。然而，如果心绞痛发作频繁或持续时间延长，应高度怀疑心肌梗死的可能。

急性心绞痛的临床特征还包括： 1. 疼痛的性质：通常是一种压榨性或紧缩性疼痛，有时伴有烧灼感。 2. 疼痛的位置：主要位于胸骨后，且可能会放射至其他部位。 3. 疼痛的持续时间：通常持续数分钟，但若持续超过15分钟，则可能提示心肌梗死。 4. 疼痛的触发因素和缓解因素：常见的触发因素包括体力活动、情绪波动等，而休息和硝酸甘油的使用可以帮助缓解症状。

家庭护理的重要性

对于急性心绞痛患者而言，家庭护理是治疗和康复的重要组成部分。正确的家庭护理不仅可以减轻病人的不适感，还能有效预防急性发作，降低心血管事件的风险。家庭护理的实施有助于患者更好地控制病情，减少住院治疗的需求，减轻医疗资源的负担。

家庭护理方案

生活方式调整

：

患者应避免过度的体力劳动和情绪波动，保持规律的作息时间，减少精神压力。

适量进行有氧运动，如散步、慢跑等，以增强心脏功能。

避免吸烟和过量饮酒，这些不良习惯会增加心脏负担，诱发心绞痛发作。

饮食管理

：

建议低盐、低脂、低胆固醇的饮食，多吃蔬菜和水果，减少油炸和高脂肪食品的摄入，以降低心脏负担。

控制饮食中的糖分摄入，避免高糖食品，以降低血糖水平，减少心脏负担。

药物治疗

：

按照医嘱规律服用抗心绞痛药物，如硝酸甘油、β受体阻滞剂等。

家中应常备硝酸甘油，并了解如何正确使用。硝酸甘油是心绞痛急性发作时的首选药物，能够迅速扩张冠状动脉，改善心肌缺血。

定期复诊，医生会根据病情变化调整药物剂量和种类。

监测血压和心率

：

定期监测血压和心率，记录数据，以便于医生评估病情变化。

了解正常血压和心率范围，及时发现异常变化，以便及时就医。

心理支持

：

患者可能会因为疾病而产生焦虑和抑郁情绪，家人和朋友的理解和支持对患者的心理康复至关重要。

鼓励患者参与社交活动，以减轻孤独感和无助感。

紧急情况应对

：

家人应了解心绞痛的急救措施，包括识别心绞痛加剧的迹象，如何正确使用硝酸甘油喷雾或片剂，以及何时拨打急救电话。

心绞痛发作时，患者应立即停止活动，坐下休息，并舌下含服硝酸甘油。如果症状在几分钟内没有缓解，应立即拨打急救电话。

定期复诊

：

即使病情稳定，也应定期到医院复诊，以便医生根据病情变化调整治疗方案。

定期进行心电图、血液检查等检查，以监测病情的变化。

结论

急性心绞痛患者在家庭护理中扮演着至关重要的角色。通过上述的家庭护理方案，患者可以在家中更好地管理自己的病情，减少急性心绞痛的发作，提高生活质量。同时，这也需要家庭成员的积极参与和支持，共同为患者的健康努力。家庭护理的成功实施，不仅能够改善患者的预后，还能降低医疗资源的消耗，具有重要的社会和经济效益。

陈冠鹏

广东省农垦中心医院