多发性骨髓瘤的症状表现及诊断方法

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤，其发病率占所有血液系统肿瘤的10%左右，对患者的生命健康构成严重威胁。本文将详细阐述多发性骨髓瘤的症状表现及诊断方法，以提高公众对这一疾病的认识和警觉。

一、多发性骨髓瘤的症状表现

多发性骨髓瘤的症状多样，且与肿瘤细胞对骨骼、肾脏和免疫系统的影响密切相关。以下是一些常见的症状：

骨骼症状

：由于骨髓瘤细胞侵蚀骨骼，患者常出现骨痛，尤其是背部疼痛。此外，骨折的风险增加，尤其是在脊椎、肋骨和骨盆等部位。

贫血症状

：肿瘤细胞取代正常造血细胞，导致贫血，患者可能出现乏力、头晕和面色苍白等症状。

肾功能损害

：多发性骨髓瘤患者常伴有肾功能不全，表现为尿量减少、水肿和泡沫尿。

感染风险增加

：由于免疫系统受损，患者易感染，常见症状包括发热和反复感染。

神经症状

：在某些情况下，肿瘤可能压迫神经，导致疼痛、麻木或无力。

高钙血症

：由于骨质破坏，血液中钙水平升高，可引起恶心、呕吐、便秘和多尿等症状。

二、多发性骨髓瘤的诊断方法

诊断多发性骨髓瘤需要综合运用多种检查手段，以下是一些常用的诊断方法：

血液检查

：通过全血细胞计数（CBC）评估贫血情况，通过血清蛋白电泳（SPEP）和尿液蛋白电泳（UPEP）检测M蛋白。

骨髓活检

：通过骨髓穿刺和活检，可以直接观察到骨髓中异常浆细胞的比例。

影像学检查

：包括X线、CT扫描和MRI等，用于评估骨骼损伤的程度。

生化检查

：检测血清中的钙、肌酐等指标，评估肾功能和高钙血症。

免疫固定电泳

：用于确定M蛋白的类型，对诊断和治疗监测至关重要。

流式细胞术

：分析浆细胞的表型，有助于识别异常细胞。

分子遗传学检测

：通过FISH（荧光原位杂交）或PCR（聚合酶链反应）技术，检测与多发性骨髓瘤相关的遗传异常。

综上所述，多发性骨髓瘤的症状多样，诊断需要综合多种检查手段。对于出现上述症状的患者，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便早期诊断和治疗。通过了解多发性骨髓瘤的症状和诊断方法，可以提高公众对这一疾病的认识，促进早期发现和治疗，改善患者的预后。

王宁

辽宁中医药大学附属第二医院