卵巢癌放疗：辅助与姑息治疗中的科学策略

卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。放疗作为治疗卵巢癌的重要手段之一，对于提高治疗效果、延长患者生存期和改善生活质量具有重要意义。本文将详细介绍卵巢癌放疗的原理、适应症、治疗策略及注意事项。

一、卵巢癌放疗的原理

放疗即放射治疗，是利用放射线（如X射线、γ射线等）对癌细胞进行照射，破坏癌细胞的DNA结构，使其失去增殖能力，从而达到杀死癌细胞、控制病情进展的目的。对于卵巢癌患者而言，放疗主要有两种应用方式：辅助放疗和姑息放疗。

辅助放疗：在手术切除肿瘤后，通过放疗杀死残留的癌细胞，减少复发风险，提高治愈率。辅助放疗通常在术后2-4周内开始，持续4-6周。

姑息放疗：对于晚期或复发的卵巢癌患者，放疗可以缩小肿瘤体积，减轻症状，控制局部病情进展，提高生活质量。姑息放疗主要用于缓解疼痛、出血、压迫等症状。

二、卵巢癌放疗的适应症

术后辅助治疗：对于中晚期卵巢癌患者，手术切除肿瘤后，存在较高的复发风险，此时可辅以放疗，以提高治愈率。

复发或晚期患者：对于晚期或复发的卵巢癌患者，放疗可以作为姑息治疗手段，缓解症状，改善生活质量。

局部进展病灶：对于局部病灶进展较快的卵巢癌患者，放疗可以快速控制病情，减轻症状。

手术禁忌或无法切除：对于手术禁忌或无法完全切除的卵巢癌患者，放疗可作为主要治疗手段。

三、卵巢癌放疗的治疗策略

放疗方式：卵巢癌放疗主要采用外照射和近距离放疗两种方式。外照射通过直线加速器等设备对肿瘤进行照射，而近距离放疗则是将放射源植入肿瘤组织内，直接对癌细胞进行照射。

放疗剂量：卵巢癌放疗的剂量需根据患者的具体情况制定。辅助放疗通常采用总剂量45-50Gy，分25-28次照射；姑息放疗剂量则根据症状和病灶大小而定。

放疗与化疗联合：对于部分卵巢癌患者，放疗与化疗联合应用可提高治疗效果。化疗可增强放疗的敏感性，而放疗亦可增强化疗药物的渗透性。

个体化治疗：根据患者的肿瘤分期、病灶大小、身体状况等因素，制定个体化的放疗方案，以达到最佳治疗效果。

四、卵巢癌放疗的注意事项

放疗副作用：卵巢癌放疗的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、皮肤损伤等，需密切监测患者的病情变化，及时处理相关症状。

放疗禁忌：对于妊娠、严重肝肾功能不全、严重骨髓抑制等患者，需慎重考虑放疗的适应症。

患者教育：向患者充分解释放疗的目的、过程、可能的副作用等，使其对治疗有充分了解和配合。

多学科协作：卵巢癌放疗需与手术、化疗、靶向治疗等多种治疗手段相结合，需多学科团队密切协作，制定最佳治疗方案。

总之，卵巢癌放疗作为治疗的重要手段，通过科学合理的策略，可以有效提高治疗效果，延长患者生存期，改善生活质量。对于卵巢癌患者而言，应根据自身病情，选择合适的放疗方式和剂量，以达到最佳治疗效果。同时，密切监测放疗过程中的副作用，及时处理相关问题，保障治疗的顺利进行。

李阳

江苏省肿瘤医院