术前检查对乳腺癌手术成功的影响

乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其手术治疗是治疗乳腺癌的重要手段。术前检查在乳腺癌手术中扮演着至关重要的角色，它不仅关系到手术的安全性，也直接影响到手术的成功率。本文将从术前检查的必要性、术前饮食建议等方面，详细探讨术前检查对乳腺癌手术成功的影响。

术前检查的必要性

乳腺癌手术是一种高难度的外科手术，术前检查是确保手术安全、评估手术风险的关键步骤。以下详细讨论术前检查的各项内容及其重要性：

皮肤准备

：术前患者需要做好个人卫生，包括洗澡、洗头、修剪指甲等，以减少术中感染的风险。特别是护士会仔细剃净患侧腋毛及手术区域的汗毛，这是减少术后感染的重要措施。此外，术前皮肤准备还包括对手术区域的消毒处理，以进一步降低感染风险。

床上活动训练

：术后患者可能会因为疼痛和身体不适而难以进行日常活动，因此术前训练床上活动是必要的。患者应练习在床上排便、排尿，锻炼患侧上肢的活动灵敏度，以及咳嗽、排痰等，这些训练有助于术后早期恢复和减少并发症。

心理状态调整

：乳腺癌患者术前往往伴有焦虑、恐惧等不良情绪，这些情绪可能影响患者的生理状态和术后恢复。因此，心理状态的调整是术前准备的重要组成部分。患者需要建立积极治疗疾病的信心，相信医生，调整好心理状态以迎接手术，减轻顾虑。

全面检查

：术前需要按医嘱做好全面的检查，包括血常规、尿常规、凝血四项、肝肾功能、心电图、乳腺B超、乳腺钼靶X线、乳腺核磁共振等。这些检查有助于评估患者的身体状况和手术风险，确保手术顺利进行。特别是乳腺B超、乳腺钼靶X线、乳腺核磁共振等影像学检查，可以明确肿瘤的位置、大小、侵犯范围等，为手术提供重要依据。

术前饮食建议

术前饮食对乳腺癌患者的手术结果也具有重要影响。合理的饮食可以帮助患者保持良好的营养状态，增强机体抵抗力，减少术后并发症。

术前饮食调整

：乳腺癌患者术后可能会出现食欲减退、消化吸收功能下降等现象。因此，术前饮食应以高碳水化合物、高蛋白、高维生素的食物为主，以供给患者足够的热能及营养物质。同时，术前饮食还应注意低脂、低盐、低糖，以减轻肝肾负担，降低术后并发症的风险。

临近术前饮食

：手术前12小时患者应禁食，术前4-6小时禁水，以防止麻醉或手术过程中呕吐或并发吸入性肺炎，影响手术的顺利进行。但长时间禁食禁水会导致患者出现低血糖、脱水等不良反应，因此术前应根据患者的具体情况，适当补充葡萄糖、电解质等营养物质，以维持患者的生理需要。

术前检查对手术成功的影响

术前检查对乳腺癌手术成功的影响主要体现在以下几个方面：

评估手术风险

：术前检查可以全面评估患者的身体状况和手术风险，为医生制定手术方案提供重要依据。特别是对于有严重心肺疾病、肝肾功能障碍等基础疾病的患者，术前检查可以及时发现并处理这些疾病，降低手术风险。

指导手术方案

：术前检查可以明确肿瘤的位置、大小、侵犯范围等，为医生制定手术方案提供重要依据。特别是对于肿瘤较大、侵犯范围广的患者，术前检查可以指导医生选择合适的手术方式和范围，提高手术成功率。

预测术后恢复

：术前检查可以评估患者的营养状况、心肺功能等，预测术后恢复情况。对于营养状况差、心肺功能不全的患者，术前检查可以指导医生制定个体化的术后康复计划，促进术后恢复。

降低术后并发症

：术前检查可以及时发现并处理可能导致术后并发症的因素，如感染、出血、血栓等。通过术前检查和准备，可以降低术后并发症的发生率，提高手术成功率。

结论

术前检查是乳腺癌手术成功的重要组成部分，它不仅能够帮助医生评估患者的健康状况和手术风险，还能够为患者提供更好的术后恢复条件。通过细致的术前准备和合理的饮食调整，可以最大程度地提高手术成功率，减少术后并发症，为患者带来更好的治疗效果。因此，患者和医生都应重视术前检查和准备工作，以确保乳腺癌手术的成功。同时，术前检查也是一个动态的过程，需要根据患者的具体情况和手术进展，不断调整和完善。只有医患双方共同努力，才能确保乳腺癌手术的成功，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

范晓强

上海市长征医院