胃癌筛查：提升公众意识与参与度

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。早期发现胃癌对于提高治愈率和生存质量具有重要意义。本文将探讨胃癌筛查的重要性、常用筛查方法以及如何提升公众的意识和参与度。

胃癌筛查的重要性

胃癌的早期症状较为隐匿，往往不会引起患者的足够重视，导致许多患者在确诊时已是中晚期。胃癌筛查可以在无症状的情况下发现早期病变，为及时治疗提供可能。早期胃癌的五年生存率远高于晚期胃癌，因此，胃癌筛查对于降低胃癌死亡率具有显著作用。此外，胃癌筛查还有助于识别高风险人群，提前采取预防措施，减少胃癌的发生。因此，胃癌筛查不仅关系到个体健康，也是公共卫生领域的重要议题。

胃癌的流行病学特点

在探讨胃癌筛查的重要性之前，我们需要了解胃癌的流行病学特点。胃癌在全球不同地区发病率差异较大，与饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素密切相关。亚洲地区的发病率较高，而西方国家相对较低。此外，胃癌的发病年龄多在50岁以上，男性发病率高于女性。了解这些特点有助于我们更有针对性地开展胃癌筛查工作。

常用的胃癌筛查方法

胃镜检查

：胃镜检查是直接观察胃黏膜情况的金标准，能够发现早期胃癌病变。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的颜色、形状和质地变化，对于可疑区域还可以进行活检，进一步确诊。胃镜检查具有较高的敏感性和特异性，但需要患者接受侵入性操作，可能会引起不适。因此，胃镜检查通常用于高危人群或有疑似症状的患者。

X线钡餐检查

：X线钡餐检查通过口服钡剂后进行X射线摄影，观察胃的形态和功能。这种方法对于发现胃的解剖结构异常较为有效，但对早期胃癌的诊断能力有限。X线钡餐检查是一种无创性检查，适用于对胃镜检查有禁忌的患者，但敏感性较低，不能作为胃癌筛查的首选方法。

肿瘤标志物检测

：血液和粪便中的肿瘤标志物检测可以作为胃癌筛查的辅助手段。这些标志物包括CEA、CA19-9、CA72-4等，它们在胃癌患者体内水平可能升高。然而，这些标志物并不特异，它们的升高也可能出现在其他疾病中。肿瘤标志物检测具有操作简便、无创性等优点，但诊断价值有限，需要与其他检查方法联合应用。

上消化道内镜超声检查

：这是一种结合内镜和超声技术的检查方法，可以对胃壁进行分层观察，评估肿瘤的侵犯深度和淋巴结转移情况。上消化道内镜超声检查对早期胃癌的诊断具有较高的准确性，但操作难度较大，需要专业技术人员进行。

胶囊内镜检查

：胶囊内镜是一种新型的无创性检查方法，患者只需吞服一颗胶囊，胶囊内的摄像头可以拍摄胃黏膜的图像，通过无线传输至体外的接收器。胶囊内镜检查具有较高的患者接受度，但目前尚处于研究阶段，尚未广泛应用于临床。

如何提升公众意识与参与度

健康教育

：通过媒体、社区活动等多种渠道普及胃癌相关知识，提高公众对胃癌早期症状的认识，鼓励高危人群主动进行筛查。健康教育是提升公众意识的基础，需要长期、持续地开展。可以制作通俗易懂的宣传材料，举办健康讲座，利用网络平台进行科普宣传等。

政策支持

：政府可以通过制定相关政策，比如提供免费或优惠的胃癌筛查服务，降低公众的经济负担，增加筛查的可及性。政策支持是提升公众参与度的关键因素，需要政府、医疗机构和社会各界共同努力。政府还可以通过立法，将胃癌筛查纳入基本公共卫生服务项目，提高筛查的覆盖率。

医疗机构的宣传

：医疗机构应积极推广胃癌筛查的重要性，为患者提供专业的咨询和指导，增强患者对筛查的信任和依从性。医疗机构是胃癌筛查的直接执行者，需要提高自身的专业水平和服务能力。医疗机构可以开展胃癌筛查的专项培训，提高医务人员的业务能力；还可以通过举办义诊、健康咨询等活动，增加与患者的互动，提高患者对筛查的接受度。

家庭医生制度

：通过建立家庭医生制度，为居民提供连续的健康管理服务，及时发现和转诊胃癌高危人群，提高筛查的及时性和准确性。家庭医生制度是实现胃癌筛查全覆盖的重要途径，需要政府、医疗机构和居民共同努力。政府需要出台相关政策，完善家庭医生制度的运行机制；医疗机构需要加强与家庭医生的合作，提供技术支持和业务指导；居民需要树立健康管理意识，主动参与家庭医生签约服务。

科技创新

：鼓励开发新的筛查技术和方法，提高筛查的准确性和便捷性，降低筛查的成本，

何苗

赣南医学院第一附属医院章贡院区