冠心病患者的生活管理：治疗之外的重要环节

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。冠心病的主要病理基础是冠状动脉粥样硬化，这种病变会导致血管腔狭窄或闭塞，进而引发心肌缺血、缺氧，甚至心肌梗死。冠心病的防治不仅依赖于药物和手术治疗，更离不开患者日常生活的管理。本文将详细介绍冠心病患者在治疗之外需要重视的生活管理环节。

一、饮食管理 合理的饮食是冠心病患者生活管理的首要环节。患者应严格控制高脂、高糖、高盐食物的摄入，以减少血脂、血糖、血压的异常波动。建议患者多食用富含膳食纤维的蔬菜、水果，以及富含不饱和脂肪酸的深海鱼类，以降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平。此外，患者还应限制酒精摄入，以减少心脏负荷。

二、运动管理 适量的运动对于冠心病患者来说至关重要。运动可以提高心肌的供血供氧能力，增强心功能，改善心肌代谢。患者应在医生指导下选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。运动强度不宜过大，以不引起心绞痛发作为宜。运动过程中应注意心率、血压的变化，如有不适，应立即停止运动并就医。

三、心理管理 冠心病患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，这些负面情绪会加剧心脏负担，诱发心绞痛发作。患者应学会调整心态，保持乐观、积极的生活态度。必要时可寻求心理咨询师的帮助，进行心理疏导和干预。此外，患者还可以通过听音乐、绘画、书法等方式，转移注意力，缓解心理压力。

四、戒烟限酒 吸烟是冠心病的重要危险因素之一，烟草中的有害物质会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化的进程。患者必须严格戒烟，以降低冠心病的复发风险。饮酒也会增加心脏负荷，患者应限制酒精摄入，尤其是烈性酒。

五、药物治疗 冠心病患者在日常生活中需要长期服用药物，以控制病情进展。常见的药物包括抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物、β受体阻滞剂等。患者应严格遵照医嘱，按时服药，定期复查，以评估药物疗效和副作用。如出现任何不适，应及时就医调整用药方案。

六、定期随访 冠心病患者需要定期到医院进行随访，以监测病情变化和治疗效果。随访内容包括心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查。患者应保持与主治医生的密切沟通，及时反馈病情变化，以便医生调整治疗方案。

总之，冠心病患者在治疗之外的生活管理同样重要。通过合理的饮食、适量的运动、积极的心理调整、严格的戒烟限酒、规律的药物治疗和定期的随访，患者可以有效控制病情，提高生活质量，降低心血管事件的风险。冠心病的防治需要患者、家属和医护人员的共同努力，只有三方协同合作，才能打赢这场没有硝烟的战争。

陈磊磊

江苏省人民医院