控制病毒感染：降低肝癌发病率的有效手段

肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和死亡率给公众健康带来了巨大威胁。据世界卫生组织统计，全球每年约有数十万人死于肝癌。肝癌的发病原因复杂，包括病毒感染、遗传因素、环境因素等多种因素。其中，病毒感染是导致肝癌发生的主要因素之一。因此，控制病毒感染，降低肝癌发病率，对于肝癌的预防具有重要意义。

一、病毒感染与肝癌的关系

乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）是导致肝癌的主要病毒因素。长期慢性HBV或HCV感染可导致肝脏炎症、纤维化、肝硬化，最终发展为肝癌。据估计，约80%以上的肝癌患者存在HBV或HCV感染史。此外，其他一些病毒如单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒等也可能与肝癌的发生有关。

二、控制病毒感染的预防措施

接种疫苗

接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效手段。新生儿出生后24小时内应接种乙肝疫苗，以降低HBV感染的风险。此外，对于高风险人群，如医务人员、血液透析患者、HIV感染者等，也应接种乙肝疫苗。目前，乙肝疫苗的接种覆盖率已达到90%以上，有效降低了HBV感染率，从而降低了肝癌的发病率。

规范诊疗行为

规范的诊疗行为是控制HCV感染的重要措施。医务人员应严格遵守无菌操作规程，避免医源性感染。对于需要输血的患者，应使用经过严格筛查的血液制品，以降低HCV感染的风险。此外，对于HCV感染者，应及时进行抗病毒治疗，以控制病毒复制，降低肝脏损伤。

健康生活方式

保持健康的生活方式对于预防病毒感染具有重要意义。避免不安全性行为，减少HBV和HCV的传播风险。此外，避免使用未经消毒的注射器、纹身器具等，以降低感染风险。对于HIV感染者，应积极接受抗病毒治疗，以降低HCV感染的风险。

定期体检

对于高风险人群，如慢性肝病患者、HBV或HCV感染者等，应定期进行肝脏超声、血清甲胎蛋白（AFP）等检查，以早期发现肝癌。对于已确诊的肝癌患者，应定期复查，以评估疗效和病情进展。

三、其他预防措施

除了控制病毒感染外，改善生活习惯、合理饮食、维持健康体重、合理用药等也是预防肝癌的重要措施。避免长期饮酒、吸烟等不良生活习惯，以降低肝癌的发病风险。此外，保持健康的饮食习惯，避免高脂、高糖、高盐等不健康食物，以降低肝脏负担。对于需要长期用药的患者，应在医生指导下合理用药，以减少药物性肝损伤的风险。

总之，控制病毒感染是降低肝癌发病率的有效手段。通过接种疫苗、规范诊疗行为、保持健康生活方式等措施，可以有效降低HBV和HCV感染的风险，从而降低肝癌的发病率。同时，改善生活习惯、合理饮食、维持健康体重等也是预防肝癌的重要措施。通过综合干预，可以显著降低肝癌的发病风险，保护公众健康。

郭秋云

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区