疲劳与体重下降：滤泡性淋巴瘤的常见症状

滤泡性淋巴瘤是一种常见的B细胞非霍奇金淋巴瘤，其发病率在全球范围内逐年上升，引起了医学界的广泛关注。本文将深入探讨滤泡性淋巴瘤的疾病原理、常见症状、诊断方法和治疗手段，以提高公众对这一疾病的认识和理解。

一、滤泡性淋巴瘤的疾病原理

滤泡性淋巴瘤起源于成熟的B淋巴细胞，这些细胞在正常情况下负责产生抗体以对抗感染。在滤泡性淋巴瘤中，这些B淋巴细胞发生恶性转化，形成肿瘤细胞，它们在淋巴结内异常增殖，形成肿瘤团块。这种异常增殖不仅影响了正常的免疫功能，还可能导致一系列症状的出现。

二、滤泡性淋巴瘤的常见症状

淋巴结肿大

：滤泡性淋巴瘤最常见的症状是无痛性、进行性的淋巴结肿大。这种肿大通常首先出现在颈部、腋窝或腹股沟区域的淋巴结。

疲劳

：由于肿瘤细胞消耗大量能量和营养物质，以及免疫系统的过度激活，患者常常感到持续的疲劳和乏力。

体重下降

：肿瘤的生长可能导致食欲减退和代谢率增加，从而引起体重下降。

发热和盗汗

：部分患者可能会出现周期性的发热和夜间盗汗，这些症状可能与肿瘤细胞释放的炎症因子有关。

其他症状

：随着疾病的进展，患者可能出现全身症状，如肝脾肿大、胸腔积液等。

三、滤泡性淋巴瘤的诊断方法

影像学检查

：通过CT、MRI或PET-CT等影像学检查，可以发现淋巴结肿大和其他受累器官。

淋巴结活检

：通过淋巴结活检获取组织样本，进行病理学检查，是确诊滤泡性淋巴瘤的关键。

血液检查

：包括全血细胞计数、乳酸脱氢酶（LDH）水平等，这些指标可以帮助评估疾病的严重程度和预后。

骨髓活检

：对于部分患者，进行骨髓活检以确定是否有骨髓侵犯。

四、滤泡性淋巴瘤的治疗手段

化疗

：化疗是滤泡性淋巴瘤的主要治疗手段，常用的化疗方案包括R-CHOP等。

放疗

：对于局部病变或化疗后残留的病变，可以考虑放疗。

靶向治疗

：针对特定分子标志物的靶向治疗，如CD20单克隆抗体，可以提高治疗效果。

免疫治疗

：利用患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，如CAR-T细胞疗法。

五、患者生活管理

定期复查

：患者需要定期进行复查，以监测疾病的进展和治疗效果。

合理饮食

：保持均衡的饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，以支持身体的免疫功能。

适度运动

：适度的体育活动可以提高身体素质，增强免疫力。

避免感染

：由于免疫功能受损，患者应避免接触感染源，减少感染风险。

保持心理健康

：心理支持和咨询可以帮助患者应对疾病带来的压力和焦虑。

合理用药

：严格按照医嘱用药，避免自行增减药物剂量。

综上所述，滤泡性淋巴瘤是一种复杂的疾病，需要综合多种检查手段进行诊断，并采取个体化的治疗策略。患者通过合理的生活管理和医疗干预，可以提高生活质量和生存预期。公众应提高对滤泡性淋巴瘤的认识，一旦出现相关症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

佘晶晶

中国人民解放军联勤保障部队第九九一医院