骨骼破坏与多发性骨髓瘤：急救治疗指南

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM）是一种侵袭性较强的恶性肿瘤，起源于骨髓中的浆细胞。它通常导致骨骼破坏、贫血、肾功能损害和高钙血症等严重并发症。对于患者而言，尤其是处于急性加重或并发症发作期的患者，及时的急救措施至关重要。本文将详细介绍多发性骨髓瘤患者在紧急情况下应采取的急救措施，旨在提高患者及其家属的应急处理能力，保障患者的生命安全。

多发性骨髓瘤概述

多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤，常见于老年人，其发病率逐年上升。该病的特征包括骨髓中异常浆细胞的增殖，这些细胞产生单克隆免疫球蛋白，导致骨骼破坏、贫血和器官功能障碍。多发性骨髓瘤的诊断通常基于血液和尿液中异常蛋白的存在、影像学检查显示的骨骼破坏和骨髓活检结果。

急救治疗指南

骨骼破坏引起的疼痛和骨折

多发性骨髓瘤患者常伴有骨骼破坏，导致剧烈疼痛和骨折风险增加。急救措施包括：

立即停止活动，避免进一步损伤。

应用冷敷或热敷以缓解疼痛，但需注意不要直接接触皮肤。

服用医生开具的止痛药，如非甾体抗炎药或阿片类药物。

尽快就医，进行影像学检查和必要的手术治疗。

贫血

贫血是多发性骨髓瘤的常见并发症，患者可能出现乏力、头晕、心悸等症状。急救措施包括：

保持休息，避免剧烈运动。

增加富含铁和维生素B12的食物摄入。

必要时输血治疗，需在医生指导下进行。

肾功能损害

多发性骨髓瘤可能导致急性或慢性肾功能衰竭。急救措施包括：

限制液体摄入，特别是伴有水肿的患者。

避免使用可能加重肾脏负担的药物。

紧急透析治疗，需在医生指导下进行。

高钙血症

高钙血症是多发性骨髓瘤的严重并发症，可能导致恶心、呕吐、便秘、多尿等症状。急救措施包括：

增加水分摄入，以帮助稀释血液中的钙。

使用降钙药物，如双膦酸盐。

紧急情况下可能需要进行血液透析。

急救措施的实施

在实施急救措施时，患者家属应保持冷静，并迅速采取以下行动：

评估患者的症状和生命体征，如意识水平、呼吸和脉搏。

拨打急救电话，请求专业医疗援助。

在等待救护车到来期间，根据上述指南进行初步急救。

结语

多发性骨髓瘤是一种严重的疾病，需要综合治疗和长期管理。对于处于急性加重或并发症发作期的患者，及时的急救措施对于挽救生命至关重要。通过本文的介绍，我们希望提高患者及其家属对多发性骨髓瘤紧急情况的认识和处理能力，以便在关键时刻采取正确的行动。同时，患者应定期随访，与医疗团队密切合作，制定个性化的治疗计划，以提高生活质量和预后。

黄加权

同济医院