滤泡性淋巴瘤的科普介绍

滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma）是一种起源于淋巴结滤泡B细胞的非霍奇金淋巴瘤（NHL），占所有非霍奇金淋巴瘤的20-30%。以下是关于滤泡性淋巴瘤的详细科普介绍：

病因及发病机制 滤泡性淋巴瘤的发病机制尚不完全清楚，可能与多种因素有关，包括遗传因素、病毒感染（如EB病毒）、免疫功能紊乱等。该病的分子特征是Bcl-2基因重排，导致Bcl-2蛋白过表达，抑制细胞凋亡，从而促进肿瘤细胞的增殖。

临床表现 滤泡性淋巴瘤的临床表现多样，常见的症状包括无痛性淋巴结肿大（尤其是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结）、全身症状（如发热、盗汗、体重减轻等）。部分患者可伴有肝脾肿大、骨髓浸润等。

诊断 滤泡性淋巴瘤的诊断主要依据临床表现、病理学检查（淋巴结活检）和影像学检查（如CT、PET-CT等）。病理上需与其他B细胞淋巴瘤如套细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤等进行鉴别诊断。

分期及预后 滤泡性淋巴瘤的分期主要依据Ann Arbor分期系统。低危患者（I-II期，无全身症状）预后较好，中高危患者（III-IV期或合并全身症状）预后较差。常用的预后评分系统包括Follicular Lymphoma International Prognostic Index（FLIPI）和FLIPI2。

治疗 滤泡性淋巴瘤的治疗需根据患者的分期、症状、年龄、合并症等因素综合考虑。低危患者可观察等待，中高危患者可采用化疗、生物治疗（如利妥昔单抗）等综合治疗。近年来，靶向治疗（如BTK抑制剂）和免疫治疗（如CAR-T细胞疗法）在某些难治性患者中也取得了一定疗效。

总之，滤泡性淋巴瘤是一种常见的B细胞非霍奇金淋巴瘤，其发病机制、临床表现及预后均具有一定异质性。多学科综合治疗是提高患者生存质量的关键。随着分子靶向药物和免疫治疗的兴起，未来有望进一步提高滤泡性淋巴瘤的疗效。

余岩岩

柘城中医院北关院区