晚期胃癌综合治疗的突破：靶向与免疫疗法新进展

晚期胃癌是胃癌患者中较为严重的一种情况，其治疗手段相对复杂且多样。在传统化疗的基础上，随着医学技术的不断进步，晚期胃癌的综合治疗中，靶向治疗和免疫治疗成为了新的焦点。本文将概述晚期胃癌的主要治疗药物及其研究进展，探讨这些新疗法如何为患者带来新的希望。

晚期胃癌的传统化疗

传统化疗一直是晚期胃癌治疗的基石。通过使用化学药物来抑制肿瘤细胞的生长和扩散，化疗可以缓解症状、延长生存期。然而，由于化疗药物无法精确区分肿瘤细胞和正常细胞，因此常伴随严重副作用，治疗效果也存在局限性。

靶向治疗的发展

近年来，随着对胃癌分子机制的深入研究，靶向治疗逐渐成为治疗晚期胃癌的新选择。靶向治疗通过针对肿瘤细胞特有的分子标志物，能够更精确地攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。目前，几种靶向药物已在临床试验中显示出对晚期胃癌患者的积极效果，包括HER2过表达的胃癌患者。HER2是一种与肿瘤生长和扩散密切相关的蛋白，HER2靶向药物通过阻断HER2信号通路，有效抑制肿瘤生长。

免疫治疗的新突破

免疫治疗是另一种新兴的晚期胃癌治疗手段。它通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。免疫检查点抑制剂是免疫治疗中的一种重要药物，它们通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使免疫细胞能够更有效地识别和攻击肿瘤。在晚期胃癌中，PD-1和PD-L1抑制剂的研究取得了显著进展，部分患者显示出了良好的应答。

综合治疗策略

晚期胃癌的治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的具体情况、肿瘤的分子特征、药物的可获得性等。综合治疗策略通常结合化疗、靶向治疗和免疫治疗，以期达到最佳的治疗效果。例如，对于HER2阳性的晚期胃癌患者，HER2靶向药物与化疗联合使用，可以提高治疗效果，延长患者的生存期。

未来展望

晚期胃癌的综合治疗是一个不断发展的领域。随着更多靶向药物和免疫治疗药物的研发，以及对肿瘤生物学机制的深入理解，未来将有更多的治疗选择为患者提供更有效的治疗方案。同时，个体化治疗策略的发展将使治疗更加精准，进一步提高治疗效果和患者的生活质量。

总之，晚期胃癌的综合治疗正处在一个充满希望的新阶段。靶向治疗和免疫治疗的研究进展，为晚期胃癌患者带来了新的治疗选择和生存希望。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，未来将有更多的突破为患者带来福音。

张玄烨

中山大学附属肿瘤医院越秀院区