心肌梗塞的预防与急救：关键时刻的自救与他救

在现代快节奏的社会中，心肌梗塞以其突发性和高致死率成为威胁人们生命健康的重大疾病之一。本文将详细探讨心肌梗塞的发病机制、症状表现、预防措施及急救方法，旨在提高公众的疾病认知和急救能力，以便在关键时刻进行有效的自救与他救。

一、心肌梗塞的发病机制

心肌梗塞是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。冠状动脉是供应心肌血液和氧气的主要血管，一旦发生阻塞，心肌细胞就会因为缺血而死亡。最常见的原因是冠状动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓，阻塞血管，导致心肌梗塞。粥样硬化是一种慢性炎症反应，导致血管内壁形成脂质和纤维组织的沉积物，这些沉积物逐渐增厚，形成斑块，最终可能导致血管狭窄或闭塞。

二、心肌梗塞的症状表现

心肌梗塞的症状可能因人而异，但常见的症状包括：

胸痛

：这是心肌梗塞最典型的症状，表现为胸部压迫感、紧缩感或疼痛，可持续数分钟以上，且休息或含服硝酸甘油后不缓解。

呼吸困难

：心肌梗塞时，心脏泵血功能受损，可能导致呼吸困难，表现为呼吸急促或困难。

出汗

：由于疼痛和焦虑，患者可能出现大量出汗，这可能是由于交感神经系统的过度激活。

恶心、呕吐

：部分患者在心肌梗塞发作时伴有恶心和呕吐，这可能与心脏疼痛引起的迷走神经反射有关。

晕厥

：心脏泵血不足可能导致大脑供血不足，引发晕厥，这是一种严重的症状，需立即就医。

值得注意的是，有些患者可能没有明显的胸痛症状，特别是糖尿病患者、老年人和女性患者，他们可能出现不典型症状，如腹痛、背痛、牙痛或极度疲劳等。

三、心肌梗塞的预防措施

健康饮食

：低盐、低脂、低糖的饮食有助于预防冠状动脉粥样硬化。增加膳食纤维的摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，有助于降低胆固醇水平，预防动脉粥样硬化。

规律运动

：适量的有氧运动可以增强心肌功能，预防心肌梗塞。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

控制体重

：肥胖是心血管疾病的危险因素之一，控制体重有助于降低风险。通过健康饮食和规律运动，维持健康的体重指数（BMI）。

戒烟限酒

：烟草和酒精都会对心血管系统造成损害，增加心肌梗塞的风险。戒烟和限制酒精摄入是预防心肌梗塞的重要措施。

定期体检

：定期进行心血管健康检查，及时发现并治疗高血压、高胆固醇等潜在危险因素。建议成年人每年至少进行一次血压检查，以及定期检查血脂水平。

四、心肌梗塞的急救方法

立即拨打急救电话

：发现心肌梗塞症状时，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗援助。在等待救护车到来的过程中，保持冷静，避免患者过度活动，以减少心脏负担。

保持冷静

：让患者保持平静，避免过度紧张和恐慌。紧张和恐慌会增加心脏的负担，可能加重病情。

保持舒适体位

：让患者平躺，双膝弯曲，减少心脏负担。如果患者感到呼吸困难，可以将其头部抬高，以改善呼吸。

给予硝酸甘油

：如果患者已有硝酸甘油，可让其舌下含服，以缓解胸痛。但需要注意的是，如果患者对硝酸甘油过敏，或者血压过低，应避免使用。

心肺复苏

：如果患者出现心脏骤停，应立即进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸，可以为患者提供必要的血液循环和氧气供应，直到专业医疗人员到达。

总结，心肌梗塞是一种严重的心血管疾病，需要我们高度重视。通过了解其发病机制和症状表现，我们可以及时发现并预防。同时，掌握正确的急救方法，可以在关键时刻挽救生命。让我们共同努力，提高心肌梗塞的防治意识，降低其对人类健康的危害。

岳爽

长春中医药大学附属医院