早期上皮性卵巢癌患者的治疗选择与生存率提升

早期上皮性卵巢癌（EOC）是妇科恶性肿瘤中的一种，由于其早期症状不明显，容易与消化系统疾病混淆，导致许多患者确诊时已进入晚期。晚期卵巢癌患者的预后较差，因此，早期诊断和及时治疗对于提高患者的生存率至关重要。本文将详细探讨早期上皮性卵巢癌患者的治疗选择及如何通过有效治疗提升生存率。

一、早期上皮性卵巢癌的症状与诊断

早期卵巢癌的症状较为模糊，可能包括腹胀、消化不良、腹部不适等。这些症状在日常生活中较为常见，因此容易被忽视。然而，对于某些高危人群，如有家族卵巢癌史的女性，她们应更加警惕这些症状的出现，并及时就医检查。

诊断早期卵巢癌主要依赖于血液检测（如CA-125等肿瘤标志物）、盆腔超声以及组织活检等检查方法。CA-125是一种卵巢癌相关抗原，其水平升高可能提示卵巢癌的存在。然而，CA-125水平升高并非特异性，也可能出现于其他妇科良性疾病中。因此，临床上常将CA-125与其他检查方法结合使用，以提高诊断准确性。

盆腔超声是一种无创的检查方法，可以帮助医生观察卵巢的形状、大小和内部结构，发现异常肿块。组织活检则是通过取得肿瘤组织样本，在显微镜下观察细胞形态，以确诊卵巢癌。

二、早期上皮性卵巢癌的治疗策略

手术治疗

：手术是早期卵巢癌的主要治疗手段，包括全子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术及盆腔淋巴结清扫等。手术旨在去除可见的肿瘤组织，减少肿瘤负荷，为后续治疗创造条件。手术的范围取决于肿瘤的分期和患者的生育意愿。对于希望保留生育能力的患者，可以考虑进行保守性手术，仅切除患侧卵巢。

化疗

：手术后，患者通常需要接受辅助化疗，以消除可能残留的微小病灶。常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇等。化疗可以提高无病生存期和总体生存率。化疗方案的选择应根据患者的具体情况，包括年龄、身体状况和肿瘤的分子分型。

靶向治疗

：针对特定分子靶点的靶向治疗在卵巢癌的治疗中也显示出潜力。例如，针对HER-2阳性的卵巢癌患者，使用曲妥珠单抗等靶向药物可以提高治疗效果。靶向治疗的优势在于其对正常细胞的损害较小，副作用相对较轻。

免疫治疗

：近年来，免疫治疗在多种肿瘤的治疗中显示出良好的疗效。通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，免疫治疗有望成为早期卵巢癌治疗的新选择。免疫治疗的主要优势在于其可能诱导持久的免疫反应，降低复发风险。

三、提高早期上皮性卵巢癌生存率的措施

早期发现与诊断

：提高公众对卵巢癌的认识，鼓励高危人群进行定期筛查，有助于早期发现和诊断卵巢癌。定期筛查包括妇科检查、盆腔超声和血液检测等。

个体化治疗

：根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，可以提高治疗效果，减少治疗相关并发症。个体化治疗需要综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤分期和分子分型等因素。

多学科协作

：妇科肿瘤科、病理科、影像科等多个学科的紧密合作，有助于提高早期卵巢癌的诊治水平。多学科协作可以确保患者接受到最合适的治疗，并及时调整治疗方案以应对病情变化。

心理支持

：为患者提供心理支持和康复指导，帮助她们更好地应对疾病带来的压力，提高生活质量。心理支持对于患者的整体康复至关重要，可以帮助她们保持积极的心态，增强战胜疾病的信心。

总之，早期上皮性卵巢癌的治疗需要综合手术、化疗、靶向治疗等多种手段，同时注重早期发现、个体化治疗和多学科协作。通过这些措施，可以显著提高早期卵巢癌患者的生存率和生活质量。此外，随着医学技术的不断进步，未来可能会有更多的新疗法出现，为早期卵巢癌患者带来更多的希望。

赵璇

辽宁省肿瘤医院