面对霍奇金淋巴瘤：急救策略与实践

霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma，简称HL），作为一种起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，虽然发病率相对较低，但由于其生物学特性和治疗手段的进步，治愈率相对较高。然而，在疾病进展或治疗过程中，患者可能会遇到一些紧急情况，需要及时的急救措施。本文旨在为霍奇金淋巴瘤患者及其家属提供一份全面的急救措施指南，以应对可能的突发状况。

霍奇金淋巴瘤的病理特征

霍奇金淋巴瘤主要影响淋巴系统，尤其是淋巴结。它通常表现为无痛性淋巴结肿大，可能伴随发热、盗汗、体重下降等症状。病理学上，HL的确诊依赖于通过活检取得的淋巴组织样本，其中包含具有特征性的R-S细胞。

急救策略的实施

1. 急性发热

发热是霍奇金淋巴瘤治疗过程中常见的并发症，通常与感染相关。患者应立即就医，医生会根据症状和体征判断发热原因，并给予相应的抗生素治疗。同时，患者应保持充足的水分摄入，并使用物理降温方法如冰袋敷额头等。

2. 肿瘤快速增长导致的压迫症状

在某些情况下，肿瘤的快速增长可能会导致局部压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等。在这种情况下，患者应立即就医，医生可能会采取紧急放疗或化疗以缓解症状，并评估是否需要进行手术干预。

3. 出血倾向

由于霍奇金淋巴瘤可能影响血小板功能，患者可能会出现出血倾向。轻微的出血，如鼻衄或牙龈出血，可以通过局部压迫止血。若出现严重的出血症状，如呕血、黑便或大量皮肤瘀斑，应立即就医。

4. 高血压危象

化疗药物可能引起高血压危象，表现为剧烈头痛、视觉模糊、恶心和呕吐。出现这些症状时，患者应立即就医，并在医生指导下调整治疗方案。

5. 肿瘤溶解综合征

肿瘤溶解综合征是一种由于肿瘤细胞迅速溶解引起的代谢紊乱综合征，可能在化疗后出现。表现为高钾血症、高尿酸血症、高磷血症和低钙血症。患者应密切监测这些指标，并在出现症状时立即就医。

急救措施的准备

患者和家属应熟悉以上急救措施，并在家中常备必要的急救药品和设备，如抗生素、退烧药、血压计等。同时，应与治疗医生保持密切沟通，了解可能的并发症和应对方法。

结语

霍奇金淋巴瘤虽然是一种恶性肿瘤，但随着医学的发展，其治疗手段不断进步，治愈率逐渐提高。面对可能的紧急情况，患者和家属应了解相关的急救措施，以便在关键时刻能够迅速反应，确保患者的安全和健康。通过与医疗团队的紧密合作，我们可以共同应对霍奇金淋巴瘤带来的挑战，提高患者的生存质量和治愈率。

丁娅

中山大学肿瘤防治中心越秀院区