晚期胃癌的诊疗进展：化疗与新技术的结合

晚期胃癌作为一种在全球范围内对人类健康构成严重威胁的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。据世界卫生组织统计，胃癌的发病率位居世界恶性肿瘤榜第5位，死亡率为第4位。在我国，胃癌的发病情况更为严峻，中晚期患者所占比例较高，晚期胃癌患者占比约为40%。晚期胃癌患者预后较差，平均生存时间仅约1年，因此，探索晚期胃癌的有效诊疗方法至关重要。本文将详细介绍晚期胃癌的诊断技术和治疗进展，以期为临床诊疗提供参考。

一、晚期胃癌的诊断技术 1.腹腔镜探查 腹腔镜探查是一种微创的胃癌诊断方法，通过在患者腹部制造几个小孔，将腹腔镜及手术器械插入腹腔内，观察胃壁及周围组织的情况，从而判断肿瘤的侵犯范围。相比传统的开腹探查，腹腔镜探查具有创伤小、恢复快的优点，对晚期胃癌的诊断和分期具有重要价值。

2.分子图谱 分子图谱是一种基于基因组学、蛋白质组学等多组学数据，对肿瘤的分子特征进行综合分析的方法。通过分子图谱，可以深入了解胃癌的分子机制，发现潜在的分子标志物和治疗靶点。对于晚期胃癌患者，分子图谱有助于实现精准诊断和个体化治疗。

3.人工智能 随着人工智能技术的发展，其在医学领域的应用越来越广泛。在胃癌的诊断中，人工智能技术主要体现在医学影像辅助诊断和病理诊断两个方面。通过深度学习等算法，人工智能可以识别胃癌的影像学特征和病理特征，提高诊断的准确性和效率。此外，人工智能还可以辅助制定个性化的治疗方案，为晚期胃癌患者提供更优质的医疗服务。

二、晚期胃癌的治疗进展 1.化疗 化疗是晚期胃癌的主要治疗手段，通过使用抗肿瘤药物抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，控制病情进展。常用的化疗药物包括铂类药物、氟尿嘧啶类药物、紫杉醇类药物等。近年来，靶向治疗和免疫治疗药物的问世为晚期胃癌的化疗提供了新的选择。靶向治疗药物主要针对肿瘤细胞的特定分子靶点，具有较好的疗效和较小的毒副作用；免疫治疗药物则通过激活机体的免疫反应，增强对肿瘤细胞的杀伤作用。综合化疗、靶向治疗和免疫治疗，可以显著提高晚期胃癌患者的治疗效果和生活质量。

2.新技术的探索 除了传统的化疗外，近年来一些新技术在晚期胃癌的治疗中显示出良好的应用前景。例如，纳米技术可以提高化疗药物的靶向性和生物利用度，减少毒副作用；光动力治疗利用光敏剂和特定波长的光照射，产生光化学反应杀伤肿瘤细胞；微创介入治疗如射频消融、微波消融等，通过物理方法直接损毁肿瘤组织。这些新技术的应用，为晚期胃癌的综合治疗提供了新的思路和方法。

综上所述，晚期胃癌的诊断和治疗技术正在不断发展和完善。通过多学科综合诊疗模式，结合化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段，晚期胃癌患者的预后有望得到进一步改善。未来，随着分子生物学、人工智能等前沿科技的进步，晚期胃癌的诊疗将更加精准化、个体化，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

孟庆齐

南京医科大学第二附属医院