老年DLBCL患者居家指导建议

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人最常见的一种非霍奇金淋巴瘤，其好发于老年人群。随着人口老龄化，老年DLBCL患者的比例逐年上升。手术治疗作为DLBCL综合治疗的一部分，对于改善老年患者的生活质量和预后具有重要意义。本文旨在为老年DLBCL患者提供手术治疗后居家指导建议。

老年DLBCL患者手术治疗的重要性

DLBCL的临床表现多样，部分患者以局部肿块为首发症状，手术治疗可以迅速缓解症状，提高患者生活质量。对于部分早期、局限性病变的患者，手术切除结合放疗和化疗，可获得较好的治疗效果。对于老年DLBCL患者，手术治疗可以减轻肿瘤负荷，降低并发症风险，为后续综合治疗创造条件。

老年DLBCL患者手术治疗的注意事项

术前评估：老年患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。术前应全面评估患者的一般状况和脏器功能，制定个体化的治疗方案。

手术方式：根据肿瘤的部位、大小和侵及范围，选择合适的手术方式。对于部分早期、局限性病变，可考虑行肿瘤切除术；对于广泛侵犯或无法切除的病变，可考虑行姑息性手术，以缓解症状、改善生活质量。

术后并发症：老年患者术后并发症风险较高，包括感染、出血、切口愈合不良等。应密切监测患者生命体征，及时处理并发症。

术后康复：老年患者术后康复较慢，需要制定个体化的康复计划，包括早期活动、营养支持、心理疏导等。

老年DLBCL患者手术治疗后的居家护理

伤口护理：保持伤口干燥、清洁，定期换药，预防感染。如伤口红肿、渗液、疼痛加重等，应及时就医。

营养支持：老年患者术后消化吸收功能下降，需要保证充足的营养摄入。建议低脂、高蛋白、高维生素饮食，少食多餐。

活动与锻炼：术后早期可在床上进行四肢关节活动，预防深静脉血栓。病情稳定后，可在家人或康复师指导下，循序渐进地进行有氧运动和肌力训练。

心理支持：老年患者术后可能出现焦虑、抑郁等心理问题。家人应多陪伴、多沟通，必要时可寻求心理医生的帮助。

定期复查：术后应定期复查血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等，评估疗效，及时发现复发或转移。

老年DLBCL患者手术治疗后的综合治疗

手术治疗只是DLBCL综合治疗的一部分，老年患者术后还需接受化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗，以提高治愈率和生存质量。治疗过程中应密切监测患者的不良反应，及时调整治疗方案。

总之，手术治疗对于改善老年DLBCL患者的预后具有重要作用。老年患者在手术治疗前后需要全面评估、个体化治疗和细致的居家护理。通过多学科团队的合作，为老年DLBCL患者提供全方位、全周期的诊疗服务，提高其生活质量和生存获益。

杨秋实

吉林省肿瘤医院湖光院区