预防胃癌：从健康检查到日常饮食的全方位策略

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。由于胃癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已经进入晚期，治疗效果大打折扣。因此，预防胃癌显得尤为重要。本文将从健康检查、日常饮食和心态调整等方面，详细介绍如何全方位预防胃癌。

定期进行胃镜检查 胃镜检查是发现早期胃癌的有效手段。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的情况，发现可疑的病变。建议40岁以上的人群，尤其是有胃癌家族史、长期不良饮食习惯、长期吸烟饮酒等高危人群，每年进行一次胃镜检查。胃镜检查不仅可以发现早期胃癌，还可以对一些良性病变如胃溃疡、胃炎等进行早期干预，降低其恶变的风险。

幽门螺杆菌筛查与治疗 幽门螺杆菌是一种与胃癌发生密切相关的细菌。感染幽门螺杆菌后，胃黏膜持续炎症，增加胃癌的风险。建议定期进行幽门螺杆菌的呼气试验或粪便抗原检测，一旦发现感染，应及时进行规范的抗菌治疗，以降低胃癌风险。幽门螺杆菌的治疗通常包括两种抗生素和一种质子泵抑制剂，疗程约10-14天。治疗后应复查，确保细菌已被根除。

健康饮食，远离胃癌 饮食习惯与胃癌的发生密切相关。长期高盐、高脂、辛辣刺激的食物摄入，会损伤胃黏膜，增加胃癌风险。建议日常饮食以清淡为主，多吃新鲜蔬菜水果，适量摄入优质蛋白，如鱼、鸡肉等。同时要减少腌制、熏制食品的摄入，避免长期食用剩饭剩菜。腌制、熏制食品中含有亚硝酸盐等致癌物质，长期食用会增加胃癌风险。此外，高盐饮食会损伤胃黏膜，增加幽门螺杆菌感染的风险。高脂饮食则会导致肥胖，肥胖与多种癌症的发生有关。

戒烟限酒，降低胃癌风险 吸烟和饮酒是胃癌的重要危险因素。烟雾中的多种有害物质会损伤胃黏膜，长期刺激会增加胃癌风险。酒精可直接损伤胃黏膜，引起慢性炎症。建议戒烟限酒，尤其是有胃癌家族史的人群，更应引起重视。研究表明，吸烟者胃癌风险是不吸烟者的2倍以上，饮酒者胃癌风险是不饮酒者的1.5倍以上。戒烟限酒不仅能降低胃癌风险，还能减少其他多种癌症和心血管疾病的发生。

保持良好心态，预防胃癌 长期精神压力大、情绪紧张、抑郁等不良心理状态，会影响机体的免疫功能，降低对肿瘤的抵抗力。建议保持乐观、积极的心态，适当进行运动锻炼，释放压力。必要时可寻求心理咨询，及时调整心态。研究发现，良好的心理状态可以提高免疫力，减少肿瘤的发生。而长期不良心理状态则会导致免疫力下降，增加肿瘤风险。因此，保持良好心态对预防胃癌至关重要。

定期体检，早发现早治疗 除了胃镜检查外，定期进行全面的健康体检也很有必要。通过血常规、肿瘤标志物、彩超等检查，可以发现胃癌的蛛丝马迹，为早期诊断和治疗争取时间。尤其是有胃癌高危因素的人群，更应重视体检。体检可以发现一些早期异常，如贫血、肿瘤标志物升高等，提示需要进一步检查。对于高危人群，体检的频率应适当增加，如半年或一年一次。

合理用药，避免药物性胃炎 一些药物如非甾体抗炎药、某些抗生素等，长期服用可能会损伤胃黏膜，引起胃炎。建议在医生指导下合理用药，避免不必要的长期用药。如必须长期用药，可同时服用胃黏膜保护剂，减少药物对胃黏膜的损伤。

及时治疗胃部疾病 一些胃部疾病如胃溃疡、萎缩性胃炎等，如不及时治疗，可能会增加胃癌的风险。建议对这些疾病进行规范治疗，定期复查，防止其恶变。对于胃溃疡，除了抗菌治疗外，还应使用胃黏膜保护剂和抑酸药，促进溃疡愈合。对于萎缩性胃炎，应祛除病因，如戒烟限酒，同时使用胃黏膜保护剂和抑酸药。

总之，预防胃癌需要从多方面入手，定期进行胃镜检查和幽门螺杆菌筛查，保持健康的饮食习惯，戒烟限酒，调整心态，定期体检，合理用药，及时治疗胃部疾病。只有全方位做好预防工作，才能降低胃癌的发病率和死亡率，守护健康。

李琴

首都医科大学附属北京友谊医院西城院区