胰腺癌警报：识别早期症状，把握治疗先机

胰腺癌因其极高的致死率和难以识别的早期症状，被医学界称为“癌中之王”。胰腺位于腹腔深处，紧邻脊椎，其位置的隐蔽性使得胰腺癌的早期症状常常被忽视，导致许多患者在确诊时已处于疾病中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，普及胰腺癌的早期症状识别和病理机制知识，对于提高公众警觉性和把握治疗先机至关重要。

胰腺的结构与功能

胰腺是一个重要的消化器官，它不仅参与内分泌功能，还具有外分泌功能。内分泌功能主要通过胰岛细胞分泌胰岛素等激素来调节血糖水平，这对于维持机体能量平衡至关重要。外分泌功能则是通过分泌胰液，其中包含多种消化酶，如胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶等，这些酶帮助小肠消化蛋白质、脂肪和碳水化合物，是消化过程中不可或缺的角色。

胰腺癌的发病原理

胰腺癌起源于胰腺的导管上皮细胞，随着癌细胞的不断增殖，它们会形成肿瘤，侵犯胰腺组织，并可能扩散至周围的血管和神经。胰腺癌的发病原因尚不完全明确，但研究表明，遗传、慢性胰腺炎、长期吸烟、肥胖和糖尿病等因素可能与其发病有关。此外，某些饮食习惯，如高脂肪饮食，也可能增加胰腺癌的风险。

胰腺癌的早期症状

尽管胰腺癌早期症状不明显，但以下几个信号可能提示胰腺癌的存在：

腹痛

：胰腺癌可能导致上腹部不适或疼痛，这种疼痛可能放射至背部。这种疼痛可能是由于肿瘤压迫周围神经或组织所致。

黄疸

：随着肿瘤的增大，可能压迫胆管，导致胆汁流通受阻，引起黄疸。黄疸表现为皮肤和眼睛的黄染，以及深色尿液和浅色粪便。

体重下降

：胰腺癌患者往往会出现不明原因的体重减轻。这种体重下降可能是由于肿瘤消耗体内营养，或是由于消化不良导致的食欲减退。

消化不良

：胰腺分泌的消化酶减少，可能导致消化不良，表现为腹胀、腹泻或便秘等。

血糖异常

：胰腺癌可能影响胰岛素的正常分泌，导致血糖水平异常，表现为糖尿病症状，如多饮、多尿、多食和体重下降。

胰腺癌的诊断与治疗

胰腺癌的诊断通常包括影像学检查（如CT、MRI和PET-CT扫描）和实验室检查（如血液肿瘤标志物CA19-9）。确诊后，根据肿瘤的大小、位置和扩散情况，医生会制定个体化治疗方案，包括手术切除、化疗、放疗或靶向治疗等。手术切除是胰腺癌治疗的首选方法，但只有少数患者适合手术。化疗和放疗可以作为辅助治疗，帮助缩小肿瘤或控制病情。靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，可以减少对正常细胞的损害。

预防与早期发现

尽管胰腺癌的预防措施有限，但保持健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、控制体重和均衡饮食，可以降低患病风险。定期体检，特别是对于有高风险因素的人群，可以提高早期发现胰腺癌的机会。对于有家族胰腺癌史、慢性胰腺炎或长期糖尿病患者，建议进行定期的胰腺癌筛查。

总结而言，胰腺癌的早期识别对于提高患者的生存率至关重要。通过了解胰腺癌的早期症状和病理机制，公众可以提高警觉，及时就医，把握治疗先机。同时，保持健康的生活方式和定期体检也是预防胰腺癌的重要手段。面对这一“癌中之王”，我们不能掉以轻心，而应采取积极的态度和措施，共同对抗这一致命疾病。

赵环宇

南京市第一医院