乳腺癌：女性健康的重要威胁

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁女性健康。本文将深入探讨乳腺癌的发病原理，帮助公众更好地理解这一疾病。

一、乳腺癌的概述

乳腺癌是指发生在乳腺组织中的恶性肿瘤。乳腺是女性乳房的组成部分，主要功能是产生乳汁。乳腺癌的发病部位主要集中在乳腺导管和腺泡上皮细胞。根据不同的组织学类型，乳腺癌可分为非浸润性癌和浸润性癌两大类。

二、乳腺癌的病因

乳腺癌的发病原因尚不完全明确，但研究认为与以下因素有关：

遗传因素：部分乳腺癌患者存在明显的家族遗传倾向。BRCA1、BRCA2等基因突变与乳腺癌发病风险密切相关。

激素水平：雌激素水平过高或长期使用雌激素替代疗法，都会增加乳腺癌的发病风险。

生活方式：不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动等，都与乳腺癌的发生有关。

年龄和性别：乳腺癌主要发生于中老年女性，男性也有发病可能，但相对较少。

三、乳腺癌的病理生理机制

乳腺癌的发生是一个复杂的多阶段过程，涉及多种基因和信号通路的异常。主要包括以下几个方面：

细胞增殖失控：乳腺癌细胞由于基因突变等原因，导致细胞周期调控失常，细胞过度增殖。

细胞分化异常：乳腺癌细胞在分化过程中发生异常，导致细胞形态和功能的改变。

血管生成：乳腺癌细胞通过分泌血管生成因子，促进肿瘤血管生成，为肿瘤生长提供营养和氧气。

侵袭和转移：乳腺癌细胞通过降解细胞外基质、改变细胞黏附等方式，实现对周围组织的侵袭和远处器官的转移。

四、乳腺癌的临床表现

乳腺癌的早期症状较为隐匿，随着病情进展，患者可出现以下表现：

乳房肿块：乳房出现无痛性肿块，质地较硬，边界不清。

乳头溢液：非哺乳期出现乳头溢液，尤其是血性溢液，应高度警惕。

乳房皮肤改变：乳房皮肤出现橘皮样改变、酒窝征等异常表现。

乳头内陷、糜烂：乳头出现内陷、糜烂、破溃等异常。

腋窝淋巴结肿大：乳腺癌常伴有腋窝淋巴结转移，表现为腋窝淋巴结肿大、质硬。

五、乳腺癌的预防和筛查

针对乳腺癌的高危人群，建议定期进行乳腺检查，包括自我检查、临床检查和影像学检查（如乳腺超声、X线摄影等）。对于有遗传倾向的女性，可进行基因检测，评估发病风险。

总结：乳腺癌是女性健康的重要威胁，其发病机制复杂，涉及多种因素。了解乳腺癌的病因、病理生理机制和临床表现，有助于及早发现和治疗，改善预后。公众应提高防癌意识，定期进行乳腺癌筛查，降低发病风险。

余盼攀

杭州市第一人民医院湖滨院区